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Rééducation de l’hallux valgus

Orthopédie

Rééducation de l’hallux valgus

Hallux: gros orteil en latin  –  Valgus: tourné en dehors en latin

Le traitement kiné de l’hallux valgus permet d’améliorer les amplitudes articulaires.

La rééducation de l’hallux valgus peut être pratiquée avant et après la chirurgie. Avant l’opération, la reeducation de l’hallux valgus permet essentiellement de conserver les amplitudes et de diminuer les douleurs. Après la chirurgie la rééducation permettra la mobilisation du gros orteil et une reprise de la marche.

Ce Protocole a été réalisé en collaboration avec: Matthieu CESAR, Chirurgien Orthopédiste, Ancien Chef de Clinique du CHU Lapeyronie de Montpellier

Ce protocole de traitement de l’hallux valgus est une base de travail pour la rééducation, il est bien sûr adapté à chaque patient en fonction de l’évolution de la guérison.
Les grandes lignes du traitement et les délais sont donnés à titre indicatif. Le traitement kiné de l’hallux valgus comprend le massage de l’hallux valgus, sa mobilisation, de la physiothérapie, des exercices, du drainage lymphatique…

Le Cabinet prend un seul patient par demi-heure pour une meilleure qualité des soins. Les séances de reeducation de l’hallux valgus avec prescription médicale sont remboursées par la sécurité sociale et les mutuelles.

Présentation de l’hallux valgus

L’hallux valgus est une déformation du gros orteil vers l’extérieur qui est souvent accompagnée d’un « oignon » au niveau de l’articulation métatarso-phalangienne. Le gros orteil peut chevaucher et croiser le 2ème orteil. Cette déformation peut être congénitale ou secondaire due a différents facteurs tel que le mauvais chaussage.

 

Le traitement de l’hallux valgus sera fonction de la déformation:

  • Traitement non chirurgical: orthèse, contention, postures pour corriger la déformation

  • Traitement chirurgical: il existe différentes techniques qui sont souvent associées à la chirurgie de l’avant-pied (griffe des orteils)

Rééducation de l’hallux valgus

Les objectifs de la rééducation:

  • Assouplir le gros orteil, les orteils si griffe et conserver la mobilité des articulations du pied
  • Limiter et drainer l’oedème
  • Lutter contre la douleur
  • Eviter les adhérences cicatricielles pour le traitement chirurgical

 

Les moyens de la rééducation:

Les Mobilisations: Mobilisation passive puis active du gros orteil, des orteils, des articulations métatarso-phalangiennes et de toutes les articulations du pied pour augmenter les amplitudes articulaires et améliorer la posture du pied. Voir ici les mobilisations

Le renforcement musculaire du membre inférieur: Le travail des muscles de la jambe sont essentiel pour marcher correctement et sans boiterie. Voir ici le renforcement musculaire

Drainage Lymphatique Manuel (DLM), Pressothérapie pour drainer l’oedème: Ils permettent un meilleur échange tissulaire. Le système Lymphatique assure les fonctions d’épuration et d’évacuation des déchets métaboliques à travers des vaisseaux lymphatiques qui se rejoignent au niveau des ganglions. Ces derniers « nettoient » la lymphe et ont un rôle primordial dans l’immunité. Le Drainage Lymphatique Manuel est un Massage doux qui permet de « relancer »  et de stimuler la circulation lymphatique afin d’augmenter les échanges entre les tissus, le sang et la lymphe. Le DLM « désengorge » les tissus avec l’évacuation des liquides et des déchets métaboliques, ainsi la sensation de lourdeur disparait. La pressothérapie peut compléter le DLM. Le principe pneumatique de la pressothérapie avec le gonflement – circulation de l’air – dégonflement, offre un massage doux qui stimule la circulation naturelle de la lymphe à travers le corps. L’augmentation des flux lymphatiques et veineux permettent une meilleure résorption des liquides.

Voir ici le drainage lymphatique manuel

Voir ici la pressothérapie

Cryothérapie pour drainer l’oedème et lutter contre la douleur: Elle permet de diminuer les phénomènes d’hyperthermie et de lutter contre le gonflement et les oedèmes grâce à son action vaso-constrictive.

Électrothérapie antalgique pour lutter contre la douleur: Elle permet de diminuer les douleurs. la stimulation électrique permet d’agir sur les récepteurs à la douleur (nocicepteur) et de diminuer leur action. Elle peut agir aussi pour fabriquer et libérer des endorphines qui  sont des substances naturelles contre la douleur.

Électrostimulation ciblée au niveau du gros orteil: L’électrostimulation permet de remplacer la contraction musculaire naturelle.

La cryothérapie et l’électrothérapie sont des techniques physiothérapie: Voir ici la présentation de la physiothérapie

Gymnastique générale du membre inférieur: Elle est pratiquée pour lutter contre l’amyotrophie générale

Travail des cicatrices avec le LPG Cellu M6:  le travail cicatriciel est effectué pour limiter les adhérences et les fibroses. Voir la rééducation des cicatrices

Travail de proprioception: La rééducation proprioceptive s’effectue avec les plateaux instables. La proprioception est très important car elle permet l’apprentissage de la stabilité du pied. Voir la Proprioception

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Renseignements – Tarifs

La rééducation de l’hallux valgus est pratiquée par les masseurs kinésithérapeutes du Centre de Kiné à Montpellier.

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La rééducation de l’hallux valgus est remboursée par le régime obligatoire de la sécurité sociale et par le régime complémentaire des mutuelles avec une prescription médicale. Le Centre de Kiné à Montpellier pratique le tiers-payant avec les caisses de sécurité sociale et les mutuelles partenaires. Les honoraires pratiqués sont les honoraires conventionnels fixés par l’Assurance Maladie.

La cotation de la séance de kiné pour la rééducation d’un hallux valgus opéré est VIC 7,51 et non-opéré est VIM 7,50.

Voir ici le prix de la séance de rééducation de l’hallux valgus

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