Rééducation de l’entorse de genou
Traumatologie – Kiné du Sportif
Rééducation de l’entorse de genou
Reeducation entorse genou: l’entorse du genou est un traumatisme qui touche les structures anatomiques du genou. La rééducation de l’entorse du genou est en fonction de la gravité.
Rééducation de l’entorse bénigne / grave du genou
Ce Protocole a été réalisé en collaboration avec:
Matthieu CESAR, chirurgien orthopédique et ancien chef de clinique du CHU Lapeyronie de Montpellier, spécialiste en traumatologie. Ce protocole est une base de travail pour la rééducation du genou, il est bien sûr adapté à chaque patient en fonction de l’évolution de la guérison.
Les grandes lignes du traitement et les délais sont donnés à titre indicatif.
Le Cabinet prend un seul patient par demi-heure pour une meilleure qualité des soins. Les séances de reeducation du genou avec prescription médicale sont remboursées par la sécurité sociale et les mutuelles.
Après la présentation des mécanismes de l’entorse du genou, nous vous présentons les différentes phases de la rééducation avec l’ensemble de moyens pratiqués en kinésithérapie pour la rééducation du genou. Vous trouverez ensuite les renseignements – tarifs des séances et prendre RDV en ligne pour une téléconsultation ou consultation.
Mécanisme de l’entorse de genou
L’entorse du genou est provoquée par un mouvement forcé. De la gravité du traumatisme dépendra l’étendue des lésions. La notion de craquement évoque une entorse grave.
Un simple choc entraînera en général une lésion du LLI (Ligament Latéral Interne), on parle alors d’entorse bénigne. L’entorse grave se caractérise par des contraintes excessives qui provoquent une association de 3 lésions nommée la Triade d’O’Donoghue : Rupture du LCA (Ligament Croisé Antérieur), une rupture du LLI (Ligament Latéral Interne) et une désinsertion du ménisque interne.
Le Ligament Croisé Postérieur (LCP) et le le Ligament Latéral Externe (LLE) sont moins atteints que le Ligament Croisé Antérieur (LCA) et le Ligament Latéral Interne (LLI).
En résumé:
Entorse bénigne du LLI: Syndrome douloureux sans laxité ligamentaire
Entorse grave isolée du LLI: Syndrome douloureux et laxité ligamentaire
Entorse grave du genou: Syndrome douloureux avec atteinte du LLI, du LCA et éventuellement du ménisque.
Rééducation de l’entorse de genou
Le traitement de l’entorse du genou sera fonction de la gravité:
Entorse bénigne du LLI: Immobilisation d’une dizaine de jours et rééducation
Entorse grave isolée du LLI: Immobilisation 4-6 semaines et rééducation
Entorse grave du genou: Cette entorse est généralement traitée chirurgicalement surtout pour les sujets jeunes et sportifs. La rééducation s’apparente à la rééducation du Ligament Croisé Antérieur (LCA), Voir ici la rééducation du LCA
Phase 1: Rééducation durant l’immobilisation
Cryothérapie pour lutter contre l’inflammation, l’oedème et la douleur: Elle permet de diminuer les phénomènes d’hyperthermie et de lutter contre le gonflement et les oedèmes grâce à son action vaso-constrictive.
Electrothérapie antalgique pour lutter contre la douleur: Elle permet de diminuer les douleurs. la stimulation électrique permet d’agir sur les récepteurs à la douleur (nocicepteur) et de diminuer leur action. Elle peut agir aussi pour fabriquer et libérer des endorphines qui sont des substances naturelles contre la douleur.
La physiothérapie: Voir ici la physiothérapie
Massage circulatoire du membre inférieur et Drainage Lymphatique Manuel (DLM) pour drainer l’oedème: Ils permettent un meilleur échange tissulaire. Le système Lymphatique assure les fonctions d’épuration et d’évacuation des déchets métaboliques à travers des vaisseaux lymphatiques qui se rejoignent au niveau des ganglions. Le drainage lymphatique manuel est un massage doux qui permet de « relancer » et de stimuler la circulation lymphatique afin d’augmenter les échanges entre les tissus, le sang et la lymphe. Voir ici le drainage lymphatique manuel
Pressothérapie pour drainer l’oedème: La pressothérapie peut compléter le DLM. Le principe pneumatique de la pressothérapie avec le gonflement – circulation de l’air – dégonflement, offre un massage doux qui stimule la circulation naturelle de la lymphe à travers le corps. L’augmentation des flux lymphatiques et veineux permettent une meilleure résorption des liquides. Voir ici la pressothérapie
Travail musculaire: Le travail avec contraction statique des muscles Quadriceps et Ischio-Jambiers pour lutter contre l’amyotrophie
Électrostimulation pour lutter contre l’amyotrophie: L’électrostimulation permet de remplacer la contraction musculaire naturelle. Elle évite la fonte musculaire quand le patient n’a pas la possibilité de travailler naturellement les muscles. Elle permet aussi de renforcer spécifiquement un muscle déterminé.
Les mobilisations: Mobilisation passive de la rotule et mobilisation active du pied pour lutter contre l’ankylose. Elles permettent de mobiliser l’articulation en douceur pour éviter l’enraidissement et l’impotence. Les mobilisations passives sont effectuées par le kiné. Les mobilisations actives sont un mouvement pratiqué par le patient avec possibilité d’être contre résistance. Voir ici les mobilisations
Déambulation: Avec les cannes anglaises
Phase 2: Rééducation après immobilisation
- Les délais varient selon la gravité de l’entorse du genou
- La rééducation identique à celle de la phase 1 se poursuit
- Ultra-sons pour diminuer les douleurs, pour lutter contre l’inflammation et pour favoriser la cicatrisation ligamentaire. Les ultrasons sont des vibrations mécaniques de haute fréquence entraînant un effet biostimulant sur l’organisme. Les ondes traversent la peau par l’intermédiaire d’un gel de contact (identique à celui des échographies).
- Travail actif dynamique des muscles Fessiers et Triceps Sural (mollet) pour le renforcement musculaire
- Mobilisation passive puis activo-passive du genou pour récupérer les amplitudes articulaires
- Rééducation à la marche avec appui progressif
- Travail musculaire progressif des muscles Quadriceps et Ischio-Jambiers : Travail contre-résistance, pouliethérapie, vélo, presse, vélo elliptique en fin de rééducation. Voir ici le renforcement musculaire
- Proprioception sur les plateaux instables. Voir ici la Proprioception
Hypnose – Sexologie, Quand consulter?
Soigner les pannes d’érection pour l’homme qui ne bande pas, bande mou ou débande
L’éjaculation précoce/rapide (avant 5min.) afin de durer plus longtemps au lit
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PRENDRE RDV
Renseignements – Tarifs
La rééducation de l’entorse de genou est pratiquée par les masseurs kinésithérapeutes du Centre de Kiné à Montpellier.
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Bruno BERNARD, Masseur Kiné et Hypnothérapeute
Renseignements: 04 67 17 26 33
Adresse: 6 Rue des Bougainvilliers, rés. le Capitole Apt 239, 34070 MONTPELLIER
La rééducation de l’entorse de genou est remboursée par le régime obligatoire de la sécurité sociale et par le régime complémentaire des mutuelles avec une prescription médicale. Le Centre de Kiné à Montpellier pratique le tiers-payant avec les caisses de sécurité sociale et les mutuelles partenaires. Les honoraires pratiqués sont les honoraires conventionnels fixés par l’Assurance Maladie.
La cotation de la séance de kiné pour la rééducation de l’entorse d’un genou non-opéré est VIM7,51.
Masseur Kiné – Hypnothérapeute – Sexologue
Téléconsultation en visio de chez vous – Consultation à Montpellier au cabinet
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