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Rééducation de la luxation de l’épaule ou luxation scapulo-humérale

Orthopédie – Traumatologie de l’épaule

Rééducation de l’épaule – Rééducation de la luxation scapulo-humérale

La rééducation kiné de la luxation de l’épaule, luxation scapulo-humérale débute après un bilan kiné de l’épaule luxée.

Ce Protocole de rééducation de luxation de l’épaule a été réalisé en collaboration avec:
Docteur Matthieu CÉSAR
Chirurgien Orthopédique et Traumatologique spécialiste de l’épaule
Ancien Chef de Clinique de la Faculté et du CHU Lapeyronie de Montpellier

Ce protocole de rééducation kiné de l’épaule est une base de travail pour la rééducation, il est bien sûr adapté à chaque patient en fonction de l’évolution de la guérison.
Les grandes lignes de la reeducation de la luxation d’epaule et les délais sont donnés à titre indicatif.

Le cabinet prend un seul patient par demi-heure pour une meilleure qualité des soins. Les séances de kinésithérapie rééducation de l’épaule avec prescription médicale sont remboursées par la sécurité sociale et les mutuelles.

Après la présentation de la luxation d’épaule, nous vous présentons les objectifs et un ensemble de moyens pratiqués en kinésithérapie pour la rééducation de l’épaule. Vous trouverez ensuite les renseignements – tarifs des séances et prendre RDV en ligne pour une téléconsultation ou consultation.

Présentation de la luxation scapulo-humérale de l’épaule

La luxation scapulo-humérale est la plus répandue des luxations de l’épaule. C’est un « déboîtement » ou perte de contact de la tête de l’humérus avec la cavité de l’omoplate (ou scapula).

Le traumatisme de la luxation est le plus souvent direct :

  • Chute sur la main, le bras tendu
  • Chez le sportif, notamment le hanbdballeur, le volleyeur, le judoka…

Des personnes (surtout des jeunes et des sportifs) présentent une laxité tendino-ligamentaire  chronique qui entraînent des sub-luxations (luxations partielles) qui se réduisent seules. Ces sub-luxations peuvent devenir régulières, on parle alors de luxations récidivantes et d’épaule instable.

La réduction de la luxation est généralement non-chirurgicale. L’opération chirurgicale est réservée aux cas les plus graves et aux luxations récidivantes avec laxité, déséquilibres musculo-tendineux ou malformation congénitale.

Dans tous les cas une immobilisation est systématique. Elle s’effectue avec une écharpe ou attelle coude au corps. La durée de l’immobilisation est fonction de la gravité et des antécédents.

Phase 1: Récupération durant l’immobilisation

Immobilisation coude au corps:
Durant cette période, le coude doit toujours rester au corps pour permettre la cicatrisation tendineuse. L’immobilisation par attelle peut être levée dans la journée pour des phases de repos, des activités quotidiennes (manger, lire…), mais elle doit être remise la nuit ou lors des sorties pour éviter tout choc intempestif sur l’épaule.

Récupération d’une articulation « souple »:

  • Massage de l’épaule et de l’omoplate: Il permet de «chauffer» l’articulation avant la rééducation et il se pratique aussi en fin de séance. Il décontracte aussi les muscles de la nuque, de l’épaule et du bras.
  • Travail pendulaire: C’est laisser le bras ballant avec un poids de 1,5 Kg et effectuer des petits cercles pour décoapter l’articulation.
  • Les mobilisations passives manuelles: Le kiné effectue les mobilisations de l’épaule, le patient ne fait aucun mouvement lui-même. Cette technique permet de gagner en amplitude.
  • Les mobilisations actives: au niveau du coude, du poignet et des doigts pour éviter l’ankylose.
  • Voir ici les mobilisations passives et actives

Cryothérapie et Électrothérapie:

  • La cryothérapie a un effet anti-inflammatoire et un effet antalgique.
  • L’électrothérapie permet de diminuer les douleurs grâce a un programme antalgique. La stimulation électrique permet d’agir sur les récepteurs à la douleur (nocicepteur) et de diminuer leur action. Elle peut agir aussi pour fabriquer et libérer des endorphines qui  sont des substances naturelles contre la douleur.
  • Voir ici la physiothérapie

Apprentissage de l’autorééducation:
Le patient doit effectuer chez lui des mouvements identiques 5 minutes 5 fois par jour.

Rééducation après luxation scapulo-humérale de l’épaule

Phase 2: Récupération après immobilisation 

Indications:
La récupération des mobilités passives se poursuit jusqu’à ce qu’elle soit complète pour pouvoir débuter le travail actif aidé.

Massage de l’épaule, travail pendulaire, cryothérapie, électrothérapie:
Idem à la phase 1

Les Mobilisations passives puis actives aidées:

Elles sont passives au début puis actives aidées et enfin actives (délais variables). Le travail musculaire est progressif et concerne les muscles fixateurs de l’omoplate, les muscles de l’épaule et du bras, ce qui permet un travail dans tous les plans.

 

Phase 3: Récupération de la fonction globale et réadaptation

Poursuite des exercices précédents de mobilisation active et de musculation.
Rééducation globale et proprioception de l’épaule.

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Renseignements – Tarifs

La rééducation de la luxation scapulo-humérale de l’épaule est pratiquée par les masseurs kinésithérapeutes du Centre de Kiné à Montpellier.

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La rééducation de l’épaule est remboursée par le régime obligatoire de la sécurité sociale et par le régime complémentaire des mutuelles avec une prescription médicale. Le Centre de Kiné à Montpellier pratique le tiers-payant avec les caisses de sécurité sociale et les mutuelles partenaires. Les honoraires pratiqués sont les honoraires conventionnels fixés par l’Assurance Maladie.

La cotation de la séance de kiné pour la rééducation de l’épaule non opérée est VSM 7,48 et opérée VSC 7,50.

Voir ici le prix de la séance de rééducation de l’épaule

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