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Rééducation de la Fracture de Malléole : Rééducation de la Malléole Externe, Malléole Interne et Bimalléolaire

Fracture de la Cheville, Fracture de la Malléole et Double Fracture de la Malléole

Rééducation de la Fracture de Malléole, Rééducation de la Fracture Malléole Externe, Interne et Bimalléolaire

Le Cabinet prend un seul patient par demi-heure pour une meilleure qualité des soins. Les séances avec prescription médicale sont remboursées par la sécurité sociale et les mutuelles.

La Rééducation de la fracture de la malléole externe ou fracture malléole interne, et la Rééducation de la fracture bimalléolaire est pratiquée au Centre de Kiné Montpellier. 

Ce Protocole a été réalisé en collaboration avec :
Docteur Matthieu CÉSAR
Chirurgien Orthopédique et Traumatologique
Ancien Chef de Clinique de la Faculté et du CHU Lapeyronie de Montpellier

Ce protocole est une base de travail pour la rééducation de la cheville après une fracture de malléole, il est bien sûr adapté à chaque patient en fonction de l’évolution de la guérison.
Les grandes lignes du traitement et les délais sont donnés à titre indicatif.

En général la durée de la Rééducation de la fracture de la malléole externe, interne ou bimalléolaire est de 3 à 4 mois.

Mécanisme et Traitement de la Fracture de Malléole

Mécanisme de la fracture de la Malléole :

Il existe plusieurs types de fractures au niveau du cou de pied: la fracture uni-malléolaire interne et surtout externe, les fractures bimalléolaires et les fractures du pilon tibial. La fracture de la malléole externe est plus fréquente que l’interne. La fracture bimalléolaire par abduction ou rotation, dite fracture de Dupuytren est la plus fréquente. Des ruptures ligamentaires sont parfois associées aux fractures.

 

Traitements de la Fracture Malléolaire :

Traitement orthopédique : Réduction suivi d’une botte plâtrée pour les fractures non déplacées.

Traitement chirurgical : La chirurgie est fonction des objectifs de réduction et de la fixation du matériel. Les fractures déplacées et bi-malléolaires sont le plus souvent traitées ainsi.

La Rééducation de la Fracture de Malléole – Rééducation de la Cheville après Fracture de la Malléole

Combien de Temps pour marcher après fracture de malléole?

Le Temps de consolidation est de 90 jours en moyenne, l’appui est différé jusqu’au 45ème jour au moins. Marcher après fracture de malléole débute à 1 mois et demi avec un appui de quelques kilos et progressivement l’appui augmente. les 45 premiers jours il est possible de marcher avec la fracture de malléole uniquement avec l’aide de cannes. Le temps de guérison total est d’environs 3 à 4 mois. 

Rééducation de la Cheville après fracture malléole externe, interne, ou bimalléolaire:

La Rééducation de la fracture de la Malléole externe sera différente de la Rééducation de la Fracture de la Malléole Interne qui elle même sera différente de la Rééducation de la Fracture bimalléolaire. Néanmoins les objectifs, les moyens restent identiques.

Les Objectifs de la Rééducation de la cheville après fracture de malléole :

  • Récupérer les amplitudes articulaires, éviter la raideur de cheville
  • Eviter l’amyotrophie et la fonte musculaire
  • Limiter et drainer l’oedème pour diminuer la cheville enflée après la fracture de malléole
  • Lutter contre la douleur
  • Eviter les adhérences cicatricielles pour le traitement chirurgical

 

Les Moyens :

Rééducation de la cheville après fracture malléole sous plâtre :

  • Mobilisation des articulations libres, genou et orteils
  • Massage circulatoire
  • Travail musculaire actif des muscles libres pour éviter la fonte musculaire des muscles de la cuisse (quadriceps, ischion-jambiers)
  • Travail musculaire statique des muscles sous plâtre (muscles du mollet, triceps)
  • Apprentissage de la marche avec cannes anglaises: Marcher avec les cannes est possible dès le début de la Rééducation de la fracture de malléole lorsque l’appui n’est pas autorisé.

Rééducation de la cheville fracture de malléole et après ablation du plâtre :

  • Mobilisation passive puis active de la cheville pour lutter contre l’enraidissement. Ce sont des mouvements effectués par le Kiné puis progressivement le patient les effectuent seul et enfin le mouvement se fait contre résistance. Voir ici les Mobilisations
  • Travail musculaire actif, renforcement musculaire et électrostimulation. Le travail des muscles de la jambe sont essentiel pour marcher correctement et sans boiterie. Voir ici le renforcement musculaire
  • Cryothérapie et électrothérapie antalgique pour lutter contre la douleur et limiter le gonflement. Voir ici la Physiothérapie
  • Drainage Lymphatique Manuel, Pressothérapie pour drainer l’oedème. Le Drainage Lymphatique Manuel est un Massage doux qui permet de « relancer »  et de stimuler la circulation lymphatique afin d’augmenter les échanges entre les tissus, le sang et la lymphe. Leurs actions permettent de diminuer le gonflement d’une cheville enflée . Voir ici le drainage Lymphatique Manuel et Voir ici la Pressothérapie
  • Marcher : Correction du déroulement du pied et de la marche, sans appui avec les cannes au début puis en appui progressif avec les cannes et enfin sans cannes
  • Travail des cicatrices avec le Cellu M6 de LPG pour limiter les adhérences et les fibroses. L’action du Cellu M6 sur les cicatrices permet la mobilisation des tissus par rapport aux plans sous-jacents et de redonner la trophicité nécessaire à la peau. Voir ici la Rééducation des cicatrices
  • Rééducation proprioceptive avec les plateaux instables en fin de rééducation. La proprioception est très important car elle permet l’apprentissage de la stabilité du pied. Voir ici la proprioception
  • Auto-rééducation de la cheville : Apprentissage d’exercices à reproduire chez soi pour la rééducation de la fracture de malléole

 

Remarques :

La cheville peut restée longtemps enflée après une fracture de malléole.

Marcher après fracture de malléole: Avec les cannes jusqu’à 45 jours puis appui progressif jusqu’à 90 jours (appui total à 3mois)

Une des séquelles présente après la rééducation de la fracture de malléole et surtout de la fracture bimalléolaire est une raideur de la cheville.

Renseignements

La Rééducation de la Fracture de Malléole Externe, Interne et bimalléolaire est pratiquée par les Masseurs Kinésithérapeutes du Centre de Kiné à Montpellier.

 

Renseignements complémentaires par téléphone au 

04 67 17 26 33 

 

Cet acte est remboursé par le Régime Obligatoire de la Sécurité Sociale et par le Régime Complémentaire des Mutuelles avec une prescription médicale. Le Centre de Kiné à Montpellier pratique le tiers-payant avec les caisses de Sécurité Sociale et des Mutuelles partenaires. Les honoraires pratiqués sont les honoraires conventionnels fixés par l’Assurance Maladie. Voir ici les Honoraires Conventionnés des séances de Kiné.

PRENDRE RDV

Vos RDV de Kiné, Rééducation, Ondes de Choc: Téléphonez au 04 67 17 26 33  –  Vos RDV d’Ostéopathie avec Arnaud ADRIAN: Téléphonez au 06 61 62 62 04

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