Rééducation périnéale et sexualité homme: érection, éjaculation et douleurs sexuelles
Kiné sexologie homme
Quel est le rôle du périnée dans la sexualité masculine?
Le périnée chez l’homme joue un rôle important dans la sexualité. Les muscles du plancher pelvien participent notamment au fonctionnement de l’érection, à l’éjaculation et aux sensations ressenties au niveau du pénis et du bassin. Leur bon fonctionnement ne dépend cependant pas uniquement de leur force. Ils doivent également être capables de se contracter, se coordonner et se relâcher au bon moment.
Une rééducation périnéale adaptée à la sexualité masculine peut ainsi être intéressante dans certaines difficultés d’érection, dans l’éjaculation précoce ou l’éjaculation retardée ou lorsque des douleurs apparaissent pendant l’érection, l’éjaculation ou les rapports sexuels. Chez certains hommes, le travail recherchera davantage de force ou de coordination. Chez d’autres, notamment lorsque le périnée est trop contracté, la priorité sera au contraire donnée à la respiration, au relâchement musculaire et à la diminution des tensions du plancher pelvien avec des exercices spécifiques.
La prise en charge ne consiste donc pas simplement à effectuer des exercices de Kegel. Elle débute par un bilan permettant de comprendre le fonctionnement du périnée et son éventuelle participation au problème sexuel. Selon la situation, le travail peut associer exercices périnéaux, biofeedback, respiration, mobilité du bassin, techniques de relâchement et prise de conscience corporelle. Lorsqu’une difficulté comporte également une dimension d’anxiété de performance, de confiance sexuelle ou de vécu de la sexualité, une prise en charge en sexologie peut être proposée séparément et de manière complémentaire.
Un périnée efficace n’est pas forcément un périnée très contracté. Selon le problème rencontré, la rééducation peut rechercher soit davantage de contraction et de coordination, soit au contraire davantage de relâchement.
Quel est le rôle du périnée dans la sexualité masculine ?
Le périnée masculin ou plancher pelvien participe à la continence mais également à la fonction sexuelle. Certains muscles situés à la base du pénis interviennent dans le maintien de la rigidité de l’érection et se contractent également au moment de l’éjaculation et de l’orgasme.
Un périnée qui fonctionne correctement ne doit cependant pas seulement être «fort». Il doit être capable de se contracter, se coordonner mais également de se relâcher au bon moment. Selon les hommes et le problème rencontré, la rééducation peut donc rechercher soit davantage de tonification soit au contraire davantage de relâchement.
Les exercices de Kegel correspondent principalement à un travail de contraction du plancher pelvien. À l’inverse, les Kegel inversés recherchent une sensation de relâchement et d’ouverture du périnée. Le choix entre renforcement et relâchement dépend du fonctionnement retrouvé lors du bilan. Multiplier les contractions n’est pas toujours adapté notamment lorsque le périnée est déjà trop tendu.
Sexualité, sensations et conscience du périnée
La rééducation permet également de développer une meilleure conscience des sensations périnéales et génitales. L’objectif peut être d’apprendre à reconnaître une contraction volontaire, un véritable relâchement mais aussi les tensions qui apparaissent involontairement lorsque l’excitation sexuelle augmente.
Quand la composante périnéale est retrouvée, cette meilleure perception du corps peut être utile dans certaines difficultés d’érection, notamment dans les problèmes d’érection liés au mental ou l’anxiété de performance, ou des problèmes d’éjaculation avec l’éjaculation précoce ou rapide ou l’éjaculation retardée ou encore des douleurs sexuelles. Cette rééducation est le plus souvent en complément d’une prise en charge adaptée à la cause du problème. La prise en charge peut être en sexologie, médicale ou non.
Pourquoi faire un bilan avant de commencer des exercices?
Il n’existe pas un programme universel d’exercices du périnée pour améliorer la sexualité masculine. Deux hommes présentant le même symptôme peuvent avoir un fonctionnement périnéal très différent.
Le bilan permet donc de déterminer si le travail doit porter sur la contraction, le maintien et la coordination ou au contraire sur la respiration et le relâchement du plancher pelvien. Il permet également de rechercher si le problème sexuel semble réellement comporter une composante périnéale ou si une autre prise en charge doit être associée (médicaments, sexothérapie corporelle, hypnose en sexologie, hygiène de vie…).
À retenir: le périnée participe à l’érection et à l’éjaculation mais son bon fonctionnement dépend autant de sa capacité à se contracter que de sa capacité à se relâcher.
Rééducation périnéale et trouble de l’érection
Les muscles du plancher pelvien participent au mécanisme de l’érection, en particulier pour son maintien et sa rigidité. Les muscles situés à la base du pénis et sous les testicules (muscles ischio-caverneux et bulbo-spongieux) contribuent à augmenter la pression dans les corps érectiles et à limiter le retour veineux lorsque l’érection est installée. Ils peuvent notamment se contracter de manière réflexe au cours de la réponse sexuelle.
Chez certains hommes présentant une difficulté à obtenir ou à maintenir une érection suffisamment rigide, le travail du périnée peut donc constituer une approche complémentaire. La rééducation vise alors à améliorer la perception des muscles concernés, leur contraction, leur endurance et surtout leur coordination avec la respiration, le bassin et le reste du corps.
Peut-on améliorer son érection en travaillant le périnée ?
Certaines études montrent une amélioration de la fonction érectile après un programme de rééducation des muscles du plancher pelvien parfois associé au biofeedback. Une revue systématique retrouvait des résultats encourageants chez les hommes présentant une dysfonction érectile tout en soulignant que les protocoles utilisés étaient très différents et que la qualité des études restait limitée. Les recommandations européennes considèrent également le travail périnéal associé au biofeedback comme une piste intéressante mais indiquent que des études de meilleure qualité restent nécessaires.
Les données ne permettent donc pas d’affirmer que les exercices du périnée permettent à tous les hommes de mieux bander ou d’avoir une érection plus dure. Une méta-analyse de 2024 n’a notamment pas retrouvé d’amélioration statistiquement significative avec le travail périnéal isolé dans son analyse des différentes formes d’activité physique. Vous pouvez consulter les causes de pourquoi l’homme ne bande pas, bande mou ou débande.
La rééducation périnéale peut donc s’intégrer dans une prise en charge globale de l’érection lorsqu’une participation du plancher pelvien est retrouvée. Les modifications du mode de vie et des facteurs de risque ainsi que les traitements spécifiques de la dysfonction érectile sont souvent au cœur de la prise en charge. Les IPDE5 restent notamment un traitement de première intention lorsque cela est indiqué. Parfois, en raison de l’anxiété de performance, les IPDE5 peuvent ne pas fonctionner. Consultez la page dédiée aux IPDE5 qui ne fonctionnent pas sur moi et celle sur l’utilisation par des hommes jeunes qui en prennent sans avoir besoin.
Quels exercices du périnée pour améliorer l’érection?
En plus des conseils pour améliorer naturellement mon érection , il est possible de pratiquer, dans certains cas, des exercices du périnée. Mais il n’existe pas un exercice unique permettant d’améliorer toutes les érections. Lorsque le périnée manque de force ou de contrôle, le travail peut comporter des exercices de contraction de type Kegel, réalisés avec différentes durées et intensités afin d’améliorer progressivement la force, l’endurance et la coordination musculaire.
Le biofeedback peut également être utilisé pour visualiser l’activité du périnée sur un écran. Il aide à vérifier que la contraction est réalisée avec les bons muscles, à mieux doser l’effort et à prendre conscience du relâchement entre les contractions.
Mais chez certains hommes, le problème n’est pas un manque de contraction. Le périnée peut au contraire être trop tendu ou difficile à relâcher, notamment lorsque l’activité sexuelle s’accompagne de beaucoup de contrôle, de tensions corporelles ou d’appréhension. Dans ce cas, multiplier les exercices de Kegel peut être inadapté et la rééducation s’oriente davantage vers la respiration, la coordination et les exercices spécifiques de relâchement ou Kegel inversés.
Rééducation périnéale et éjaculation précoce
Le périnée participe au mécanisme de l’éjaculation. À mesure que l’excitation sexuelle augmente, l’activité musculaire du plancher pelvien évolue puis des contractions rythmiques, notamment du muscle bulbo-spongieux, participent à l’expulsion du sperme au moment de l’éjaculation.
Chez certains hommes présentant une éjaculation précoce ou rapide, la rééducation périnéale peut aider à mieux ressentir ce qui se passe dans le bassin pendant la montée de l’excitation avec augmentation des tensions, contractions involontaires, blocage de la respiration ou difficulté à relâcher le périnée.
L’objectif n’est donc pas forcément de «muscler davantage» le plancher pelvien, mais d’apprendre à mieux percevoir, contrôler et relâcher les muscles périnéaux en fonction du niveau d’excitation.
Le travail du périnée peut-il aider à retarder l’éjaculation ?
La rééducation du plancher pelvien peut constituer une approche complémentaire dans la prise en charge de l’éjaculation précoce. Les études disponibles suggèrent une amélioration possible du contrôle éjaculatoire chez certains hommes mais les protocoles sont très variables et le travail périnéal ne constitue pas à lui seul un traitement universel de l’éjaculation précoce. Une revue systématique antérieure retrouvait déjà des résultats encourageants tout en soulignant l’hétérogénéité et la qualité limitée des études.
Une méta-analyse publiée en 2026 apporte une nuance intéressante. Les exercices périnéaux isolés semblent moins efficaces sur le délai éjaculatoire que certaines prises en charge pharmacologiques ou que des programmes combinant le travail du plancher pelvien à d’autres exercices, notamment la respiration diaphragmatique.
Cela va dans le sens d’une prise en charge qui ne se limite pas à contracter le périnée mais qui associe travail corporel, respiration, perception de l’excitation et apprentissage du relâchement. Vous pouvez consulter la page consacrée à comment retarder mon éjaculation pour durer plus longtemps au lit.
Kegel ou Kegel inversé en cas d’éjaculation précoce ?
Les exercices de Kegel apprennent à identifier et contracter volontairement les muscles du plancher pelvien. Ils peuvent être utiles lorsque le bilan montre un manque de contrôle ou de coordination musculaire.
Mais certains hommes présentant une éjaculation précoce ont au contraire tendance à contracter fortement leur périnée lorsque l’excitation augmente. Ils peuvent également serrer les fessiers ou les abdominaux, bloquer leur respiration et essayer de contrôler de plus en plus leur corps à l’approche de l’éjaculation.
Dans cette situation, multiplier les contractions de Kegel n’est pas forcément la stratégie la plus adaptée. Le travail peut davantage porter sur la respiration et les Kegel inversés, qui permettent d’apprendre à diminuer volontairement la tension du plancher pelvien et à conserver davantage de relâchement pendant la montée de l’excitation.
Le choix entre contraction, contrôle musculaire et relâchement dépend donc du bilan réalisé et des réactions corporelles propres à chaque homme.
Le biofeedback pour mieux ressentir les tensions du périnée
Le biofeedback périnéal peut également être utilisé pour améliorer la prise de conscience des muscles du plancher pelvien. L’activité musculaire est représentée visuellement sur un écran, ce qui permet de voir lorsqu’on contracte le périnée mais également lorsqu’on parvient à le relâcher.
Dans le cadre d’une éjaculation précoce, le biofeedback peut notamment aider à travailler sur:
- La perception de la contraction et du relâchement
- La coordination avec la respiration
- Le contrôle de contractions volontaires
- La diminution d’une tension excessive lorsqu’elle est présente
Des programmes ayant associé rééducation périnéale, biofeedback et autres techniques ont rapporté des améliorations chez certains hommes présentant une éjaculation précoce même si les protocoles et le niveau de preuve restent variables.
Le périnée n’est qu’une partie de la prise en charge de l’éjaculation précoce
L’éjaculation précoce est un trouble multifactoriel. Le fonctionnement du périnée peut intervenir mais le contrôle éjaculatoire dépend également de la manière dont l’excitation augmente, des sensations corporelles, de l’anxiété, de l’attention portée aux performances, des habitudes masturbatoires et sexuelles ainsi que du contexte relationnel.
La rééducation périnéale peut donc être associée à un travail plus global visant à mieux reconnaître les différents niveaux d’excitation, ralentir lorsque cela est nécessaire, respirer, diminuer les tensions corporelles et développer progressivement davantage de contrôle sans chercher à bloquer l’éjaculation. Consultez la page sur la prise en charge globale en hypnose et la sexologie – sexothérapie. Pour savoir si je suis éjaculateur précoce, vous pouvez faire le test PEDT.
Rééducation périnéale et éjaculation retardée
À l’inverse de l’éjaculation précoce, certains hommes ont besoin d’une stimulation très longue pour éjaculer ou n’arrivent pas à éjaculer avec une (un) partenaire. Éjaculation précoce ou retardée, vous pouvez savoir sur cette page combien dure en moyenne un rapport sexuel ?.
Dans l’éjaculation retardée ou l’anéjaculation, le rôle du périnée est moins bien établi que dans l’éjaculation précoce. Chez certains hommes, il peut néanmoins être utile d’évaluer la coordination des muscles du plancher pelvien, leur capacité à se contracter au bon moment mais aussi à se relâcher, ainsi que les tensions corporelles associées à l’excitation sexuelle.
La rééducation peut alors intégrer un travail plus global de prise en charge de l’éjaculation retardée ou l’anéjaculation avec un travail de conscience périnéale, de respiration, de mobilité du bassin et de coordination musculaire mais elle ne constitue pas à elle seule un traitement spécifique de l’éjaculation retardée. Ce trouble peut en effet être lié à de nombreux facteurs dont les médicaments, causes neurologiques, habitudes masturbatoires, diminution des sensations, anxiété, difficultés relationnelles ou autres facteurs sexologiques.
Hypertonie périnéale et sexualité homme
Chez certains hommes, le plancher pelvien reste excessivement contracté ou se relâche difficilement. Cette hypertonie périnéale peut s’accompagner de tensions dans le bassin, d’une sensation de périnée serré ou de difficultés à relâcher la zone pendant l’excitation sexuelle.
Dans ce cas, la rééducation ne cherche pas à renforcer davantage le périnée avec des contractions répétées. Le travail est plutôt orienté vers la respiration, la prise de conscience corporelle, la mobilité du bassin et le relâchement du plancher pelvien, notamment à l’aide d’exercices de Kegel inversé ou de biofeedback de relâchement. Vous pouvez consulter la page sur la rééducation périnéale homme pour l’hypertonie ou la page sur la rééducation ano-rectale pour l’hypertonie de la zone anale.
Une hypertonie peut également être associée à certaines douleurs périnéales, péniennes ou sexuelles.
Rééducation des douleurs sexuelles homme
Les douleurs sexuelles chez l’homme peuvent apparaître pendant l’excitation, lors de l’érection, au moment de l’éjaculation ou persister après le rapport sexuel. Elles peuvent être ressenties au niveau du pénis, des testicules, du périnée, de l’anus ou plus largement dans le bassin.
Ces douleurs ne sont pas nécessairement dues au périnée. Elles peuvent avoir une origine urologique, inflammatoire, neurologique, musculaire ou postopératoire. Lorsqu’une douleur est nouvelle, importante ou persistante, un bilan médical est donc nécessaire.
Lorsque les examens ne retrouvent pas de cause nécessitant un traitement spécifique, ou lorsqu’une hypertonie ou une douleur musculaire du plancher pelvien est associée, la rééducation périnéale peut faire partie d’une prise en charge plus globale. Les recommandations européennes sur les douleurs pelviennes chroniques reconnaissent notamment l’intérêt potentiel de la physiothérapie du plancher pelvien pour diminuer certaines douleurs et plaintes sexuelles.
Quand la douleur modifie progressivement la sexualité
Lorsqu’une douleur apparaît pendant l’érection, l’éjaculation ou les rapports, elle peut progressivement modifier la sexualité. L’homme peut commencer à anticiper la douleur, surveiller son pénis, éviter certaines positions, diminuer les rapports ou craindre l’érection et l’éjaculation. La douleur physique peut alors s’accompagner d’une hypervigilance, d’une perte de confiance sexuelle ou d’une anxiété de performance.
La prise en charge peut ainsi nécessiter d’agir à la fois sur la composante corporelle et périnéale de la douleur et lorsque cela est nécessaire, sur ses conséquences sexologiques. Les recommandations européennes sur les douleurs pelviennes chroniques soulignent justement l’intérêt d’intégrer les dimensions sexuelles dans la prise en charge et indiquent que la physiothérapie du plancher pelvien peut contribuer à réduire certaines plaintes sexuelles associées à la douleur.
Douleurs pendant l’érection, quelles causes?
Une douleur lorsque le pénis devient en érection peut avoir plusieurs origines. La localisation de la douleur, l’apparition éventuelle d’une courbure, la présence d’une zone dure ou d’une plaque, les circonstances de début et les éventuelles douleurs périnéales associées sont importantes à préciser.
Lorsque la douleur à l’érection est associée à une nouvelle courbure du pénis, un raccourcissement, une déformation ou une zone indurée, une maladie de La Peyronie doit notamment être recherchée.
Dans d’autres situations, la douleur peut s’intégrer dans un syndrome douloureux pelvien chronique, une hypertonie du périnée ou des tensions musculaires du bassin. La rééducation peut alors porter sur le relâchement du plancher pelvien, la respiration, la mobilité du bassin et la diminution des contractions réflexes ou involontaires.
Une douleur pénienne associée à une sensation inhabituelle de pénis semi-rigide ou contracté au repos, à des troubles de sensibilité, des difficultés d’érection ou des symptômes périnéaux peut également faire évoquer, après exclusion d’autres causes, un Hard Flaccid Syndrome. Ce syndrome reste encore mal compris et ne se résume pas à une simple hypertonie du périnée.
Maladie de La Peyronie: douleurs à l’érection et ondes de choc
La maladie de La Peyronie correspond à une fibrose localisée de l’enveloppe des corps caverneux (l’albuginée) pouvant entraîner une plaque, une courbure ou une autre déformation du pénis. Elle peut évoluer en deux grandes périodes. Une phase active, pendant laquelle la déformation peut encore évoluer et où les érections peuvent être douloureuses puis une phase plus stable. La distinction entre ces phases est importante pour choisir le traitement.
Les ondes de choc extracorporelles ont été étudiées dans cette maladie. Les recommandations européennes actuelles indiquent qu’elles peuvent être proposées pour diminuer la douleur pénienne pendant la phase active de la maladie de La Peyronie. En revanche, elles ne sont pas recommandées pour redresser le pénis ou corriger la courbure car les essais cliniques n’ont pas démontré un bénéfice suffisamment fiable sur cet objectif.
Au cabinet, je dispose d’un appareil d’ondes de choc radiales avec un protocole spécifique pour la maladie de La Peyronie. Leur utilisation éventuelle doit s’inscrire après diagnostic médical et dans une indication adaptée. Les données scientifiques concernant les différentes technologies d’ondes de choc ne permettent pas de considérer automatiquement les ondes radiales et les ondes focales comme équivalentes dans cette indication.
Dans la maladie de La Peyronie, l’objectif éventuel des ondes de choc est avant tout antalgique pour diminuer la douleur pendant la phase active. Elles ne doivent pas être proposées dans le but de faire disparaître la plaque ou pour diminuer la courbure et de redresser le pénis.
Douleurs pendant ou après l’éjaculation
Certains hommes ressentent une douleur au moment de l’éjaculation ou dans les minutes ou heures qui suivent. Elle peut être située au niveau du pénis, des testicules, du périnée, du rectum ou du bassin.
L’éjaculation douloureuse peut avoir différentes causes. Une inflammation ou pathologie prostatique, infection, troubles des voies éjaculatoires, certains médicaments, suites d’une chirurgie ou d’une irradiation peuvent être présents mais la douleur peut également s’intégrer dans un syndrome douloureux pelvien chronique. Les recommandations européennes rappellent qu’une éjaculation douloureuse doit être prise en charge en fonction de la cause retrouvée.
Chez certains hommes, le bilan retrouve parallèlement une hypertonie ou des douleurs des muscles du plancher pelvien. La contraction importante du périnée qui accompagne normalement l’éjaculation peut alors devenir douloureuse ou laisser persister des tensions après l’orgasme.
Dans ces situations, la rééducation peut notamment travailler la perception des contractions, la respiration, le relâchement du périnée avant et après l’éjaculation, la mobilité du bassin et lorsque cela est indiqué, les tensions myofasciales.
Douleurs testiculaires après vasectomie
Une petite proportion d’hommes développe après une vasectomie une douleur testiculaire ou scrotale persistante, parfois appelée syndrome douloureux post-vasectomie ou Post-Vasectomy Pain Syndrome. Elle peut être continue ou intermittente et chez certains hommes, être accentuée lors des rapports sexuels ou après l’éjaculation. Le syndrome est généralement défini par une douleur testiculaire ou scrotale persistant au moins trois mois et constitue un diagnostic d’exclusion.
Les mécanismes peuvent être multiples et la douleur après vasectomie ne doit donc pas être automatiquement attribuée au périnée. Une évaluation urologique est importante pour éliminer les autres causes de douleur testiculaire.
Lorsque la douleur s’accompagne également de tensions du bassin, d’une douleur périnéale, inguinale ou d’une hypertonie du plancher pelvien, une rééducation périnéale peut être intégrée à la prise en charge conservatrice. Une revue récente consacrée au syndrome douloureux post-vasectomie inclut notamment la thérapie du plancher pelvien parmi les options conservatrices initiales tout en soulignant la nécessité d’une prise en charge individualisée.
Nerf pudendal et sexualité
Le nerf pudendal assure une partie importante de la sensibilité de la région périnéale et génitale. Une atteinte ou une névralgie pudendale peut donc avoir des conséquences sur la sexualité et être associée à des douleurs génitales, périnéales ou à l’éjaculation. Une revue systématique rapporte également des associations avec différentes difficultés sexuelles masculines, même si les données restent limitées.
Lorsqu’une hypertonie ou des tensions myofasciales du plancher pelvien sont associées, la kinésithérapie périnéale peut faire partie d’une prise en charge plus large. Les recommandations européennes considèrent la physiothérapie comme une option possible dans les douleurs pelviennes chroniques et recommandent une approche spécifique des douleurs neuropathiques lorsqu’une névralgie pudendale est diagnostiquée. Vous pouvez consulter la page sur la rééducation périnéale pour les douleurs et la pudendalgie pour plus d’informations.
Douleur lors de la pénétration anale chez l’homme : l’anodyspareunie
La douleur lors de la pénétration anale, parfois appelée anodyspareunie, n’est pas nécessairement liée à une fissure ou à une lésion locale. Chez certains hommes pratiquant la pénétration anale réceptive, elle peut être associée à un plancher pelvien trop contracté ou qui se relâche difficilement, notamment au niveau des muscles entourant le canal anal. La douleur peut alors favoriser une contraction réflexe supplémentaire et entretenir un cercle vicieux appréhension – contraction – douleur.
Lorsque cette composante musculaire est retrouvée, la rééducation peut travailler la respiration, le relâchement du périnée et du sphincter anal, la prise de conscience musculaire, le biofeedback et éventuellement certaines techniques manuelles ou une progression adaptée de la pénétration. L’objectif n’est pas de forcer le passage mais d’améliorer progressivement la capacité du plancher pelvien à se relâcher. Vous pouvez aussi consulter la page sur la rééducation ano-rectale pour les douleurs anales.
Rééducation périnéale homme dans la sexualité
Quels exercices de rééducation périnéale dans la sexualité ?
Les exercices sont adaptés au bilan. Selon le fonctionnement du périnée, le travail peut associer contractions de type Kegel, Kegel inversés, respiration, biofeedback, mobilité du bassin et exercices de relâchement. L’objectif n’est pas seulement de renforcer les muscles mais surtout d’améliorer leur perception, leur coordination et leur capacité à se contracter ou se relâcher au bon moment pendant l’excitation sexuelle.
Pourquoi associer rééducation périnéale et sexologie?
Un trouble sexuel n’est pas toujours uniquement musculaire ou physique. Une difficulté d’érection, une éjaculation précoce ou une douleur peuvent également s’accompagner d’anxiété de performance, de peur de l’échec, d’hypervigilance sur le pénis, de perte de confiance ou d’anticipation du problème. Vous trouverez sur cette page des exercices pour retrouver la confiance sexuelle.
Dans ces situations parfois décrites par les patients comme un problème «mental», le symptôme est bien réel mais peut être entretenu par les pensées, les émotions et les réactions corporelles. La sexologie-sexothérapie permet alors de compléter le travail périnéal en agissant sur le fonctionnement sexuel dans son ensemble et notamment l’excitation, sensations, confiance, comportements sexuels et relation avec la (ou le) partenaire.
Quelle place pour l’hypnose?
L’hypnose en sexologie peut également être proposée, dans un cadre distinct de la séance de kinésithérapie, lorsque l’anxiété, l’anticipation ou la focalisation excessive sur le fonctionnement sexuel participent au problème. Elle peut notamment aider à diminuer l’hypervigilance, retrouver davantage de sensations corporelles et favoriser un lâcher-prise compatible avec une sexualité moins contrôlée et plus spontanée.
FAQ Rééducation périnéale et sexualité homme
Quels exercices du périnée pour mieux bander ?
Les exercices dépendent du fonctionnement du plancher pelvien. Chez certains hommes, un travail de contraction, d’endurance et de coordination des muscles du périnée peut participer à une meilleure fonction érectile. Chez d’autres, notamment lorsque le périnée est déjà très contracté, il peut être plus pertinent de travailler la respiration et le relâchement.
Les études sur le renforcement périnéal et l’érection donnent des résultats encourageants mais variables. Il n’existe donc pas un exercice unique permettant à tous les hommes de bander plus dur ou plus longtemps.
Faut-il faire des exercices de Kegel pour mieux bander ?
Les exercices de Kegel peuvent être intéressants lorsque le bilan retrouve un manque de force ou de coordination du périnée. Les muscles situés à la base du pénis participent notamment au maintien de la rigidité de l’érection mais surtout de façon involontaire.
Cependant, faire davantage de Kegel n’améliore pas systématiquement l’érection. Si le périnée est déjà trop tendu ou difficile à relâcher, multiplier les contractions peut être inadapté. Les données scientifiques sur l’efficacité du renforcement périnéal dans la dysfonction érectile restent d’ailleurs hétérogènes.
Un périnée trop contracté peut-il gêner l’érection ?
Un périnée hypertonique peut s’accompagner de tensions pelviennes, de douleurs ou d’une difficulté à relâcher la région génitale pendant la sexualité. Chez certains hommes, cette composante musculaire peut participer à une gêne sexuelle.
Cela ne signifie cependant pas qu’un périnée trop contracté est à l’origine de toutes les pannes d’érection. Les troubles érectiles peuvent également avoir des causes vasculaires, neurologiques, hormonales, médicamenteuses ou psychosexuelles. Le bilan permet de déterminer si le travail doit rechercher du renforcement ou, au contraire, davantage de relâchement périnéal.
Kegel ou Kegel inversé pour l’érection ?
Il n’existe pas de réponse identique pour tous les hommes. Les Kegel classiques cherchent principalement à améliorer la contraction et le contrôle du périnée. Les Kegel inversés travaillent au contraire la capacité à diminuer les tensions et à laisser le plancher pelvien se relâcher.
Un périnée peu tonique peut nécessiter davantage de travail actif, alors qu’un périnée hypertonique peut nécessiter l’approche inverse. C’est pourquoi un programme trouvé sur Internet n’est pas forcément adapté au problème rencontré.
La rééducation périnéale peut-elle aider en cas de douleur pendant l’érection ?
Elle peut être utile lorsque la douleur pendant l’érection comporte une composante musculaire ou périnéale, par exemple en présence d’une hypertonie du plancher pelvien, de tensions du bassin ou de douleurs myofasciales associées.
La rééducation peut alors travailler la respiration, le relâchement du périnée, la mobilité du bassin, les tensions musculaires et éventuellement le biofeedback. Mais une douleur à l’érection peut aussi avoir d’autres causes, notamment urologiques, comme une maladie de La Peyronie. Une douleur nouvelle, persistante ou accompagnée d’une courbure du pénis doit donc faire l’objet d’un bilan médical ou urologique.
Faut-il faire des exercices de Kegel pour l’éjaculation précoce ?
Les exercices de Kegel peuvent faire partie du travail proposé dans certaines éjaculations précoces, notamment pour améliorer la perception et la coordination des muscles du plancher pelvien. Mais l’objectif n’est pas simplement de contracter le plus fort possible pour empêcher l’éjaculation. En cas d’hypertonie périnéale, les exercices de Kegel ne sont pas recommandés.
Les données récentes suggèrent que le travail périnéal peut avoir un intérêt mais que les programmes combinant plusieurs approches, notamment travail périnéal et respiration diaphragmatique, peuvent être plus intéressants que les exercices musculaires isolés.
Faut-il faire des exercices de Kegel inversés pour l’éjaculation précoce ?
Les Kegel inversés peuvent être intéressants chez les hommes qui ont tendance à contracter fortement leur périnée lorsque l’excitation sexuelle augmente. Ils apprennent à rechercher davantage de relâchement au lieu de serrer continuellement le plancher pelvien.
En revanche, il n’existe pas aujourd’hui de preuve permettant d’affirmer que les Kegel inversés constituent à eux seuls un traitement validé de l’éjaculation précoce. Ils peuvent être intégrés à un travail plus global associant respiration, perception de l’excitation, relâchement et sexologie-sexothérapie corporelle. Les études récentes soutiennent davantage les approches combinées que les exercices périnéaux isolés.
Les Kegel inversés permettent-ils de retarder l’éjaculation ?
Ils peuvent être intéressants chez certains hommes ayant tendance à contracter excessivement leur périnée pendant la montée de l’excitation. Ils ne constituent cependant pas une méthode universelle de traitement de l’éjaculation précoce.
Comment relâcher son périnée pendant un rapport sexuel ?
Le relâchement peut être travaillé en apprenant d’abord à reconnaître la différence entre un périnée contracté et un périnée réellement détendu. La respiration lente, la mobilité du bassin et certains exercices de Kegel inversé peuvent ensuite aider à réduire les tensions.
Pendant la sexualité, l’objectif n’est pas de penser continuellement au périnée mais progressivement de laisser la respiration, le bassin et les sensations fonctionner de manière plus naturelle, sans contracter systématiquement les abdominaux, les fessiers ou le plancher pelvien lorsque l’excitation augmente.
Le périnée se contracte-t-il pendant l’éjaculation ?
Oui. Au moment de l’éjaculation et de l’orgasme, plusieurs muscles du plancher pelvien réalisent des contractions rythmiques involontaires, notamment le muscle bulbo-spongieux.
Cela ne signifie pas pour autant qu’il faut volontairement contracter fortement le périnée pendant tout le rapport. La sexualité nécessite une alternance entre différents niveaux de tension et de relâchement musculaire. Chez certains hommes présentant une éjaculation précoce ou des douleurs, l’apprentissage de cette différence peut justement faire partie de la rééducation.
La rééducation périnéale peut-elle aider en cas de douleur pendant ou après l’éjaculation ?
Oui, lorsqu’une hypertonie ou une mauvaise coordination des muscles du plancher pelvien participe à la douleur. L’éjaculation s’accompagne normalement de contractions musculaires importantes du périnée. Si ces muscles sont déjà très tendus ou douloureux, ces contractions peuvent parfois majorer les symptômes ou laisser persister une douleur après l’orgasme.
La rééducation peut alors associer prise de conscience des contractions, respiration, relâchement périnéal, mobilité du bassin et techniques manuelles. Une douleur à l’éjaculation peut cependant avoir d’autres causes urologiques, inflammatoires ou neurologiques. Un bilan médical reste nécessaire lorsque les symptômes sont persistants ou inhabituels.
Pourquoi un homme peut avoir mal durant la pénétration anale?
La douleur pendant la pénétration anale peut avoir plusieurs causes : fissure, irritation, inflammation locale mais aussi hypertonie du plancher pelvien avec difficulté à relâcher les muscles autour de l’anus. Dans ce cas, l’appréhension de la douleur peut provoquer une contraction réflexe supplémentaire et entretenir un cercle vicieux de la peur avec douleur – contraction – douleur. Lorsque cette composante musculaire est présente, la rééducation ano-périnéale peut aider à travailler le relâchement avec la respiration, des techniques spécifiques, le biofeedback et la coordination musculaire.
Comment relâcher l’anus et le périnée chez l’homme pendant une pénétration anale ?
Chez l’homme, le relâchement pendant une pénétration anale réceptive passe surtout par la respiration, la diminution des tensions du plancher pelvien et l’apprentissage d’un relâchement volontaire du sphincter anal. Des exercices de Kegel inversé, de mobilité du bassin et parfois de biofeedback peuvent aider à mieux percevoir la différence entre contraction et détente.
Le biofeedback peut-il aider pour les troubles sexuels chez l’homme ?
Le biofeedback périnéal permet de visualiser sur un écran l’activité des muscles du plancher pelvien. Il peut aider à vérifier si une contraction est correctement réalisée mais aussi à voir si le muscle parvient réellement à revenir au repos.
Dans les troubles sexuels, cet outil peut être intéressant lorsque l’objectif est d’améliorer la conscience, la coordination ou le relâchement du périnée. Il ne traite cependant pas directement toutes les causes d’un trouble de l’érection ou de l’éjaculation et n’est pas nécessaire chez tous les patients.
Pourquoi associer rééducation périnéale et sexologie ?
Parce qu’un problème sexuel peut associer plusieurs dimensions. Un homme peut par exemple avoir un périnée très contracté tout en développant parallèlement une peur de la panne, une hypervigilance ou une perte de confiance sexuelle.
La rééducation travaille alors la composante corporelle et musculaire, tandis que la sexologie permet d’aborder l’excitation, les comportements sexuels, les pensées, les émotions et la relation avec la ou le partenaire. Ces deux approches peuvent être complémentaires lorsque le bilan montre qu’elles sont toutes les deux pertinentes.
Où faire une rééducation périnéale pour des difficultés sexuelles à Montpellier ?
Une rééducation périnéale appliquée à la sexualité masculine à Montpellier débute par un bilan permettant de déterminer si le périnée présente plutôt un manque de force ou de coordination ou au contraire une hypertonie et une difficulté de relâchement.
Selon le problème rencontré — difficulté d’érection, éjaculation précoce, douleur sexuelle ou tensions périnéales — les exercices et les techniques sont adaptés. Une prise en charge en sexologie peut également être proposée séparément lorsqu’elle est pertinente.
Hypnose – Sexologie, Quand consulter?
Prenez RDV en ligne
Rééducation périnéale homme à Montpellier
La rééducation périnéale homme est pratiquée par:
Bruno BERNARD, Masseur Kiné, Hypnothérapeute, Sexologue, Sexothérapeute et Hypnose en sexologie
Renseignements: 04 67 17 26 33
Adresse: 6 Rue des Bougainvilliers, rés. le Capitole Apt 239, 34070 MONTPELLIER
Localisation et plan d’accès du cabinet
Tarifs de la rééducation périnéale homme
La rééducation du périnée homme est remboursée par le régime obligatoire de la sécurité sociale et par le régime complémentaire des mutuelles avec une prescription médicale. Le Centre de Kiné à Montpellier pratique le tiers-payant avec les caisses de sécurité sociale et des mutuelles partenaires. Les honoraires pratiqués sont les honoraires conventionnels fixés par l’Assurance Maladie.
La cotation de la séance de kiné pour la rééducation périnéale et sexologie homme est RAB 8,5.
Consultez le prix de la séance de rééducation périnéale
La rééducation chez les enfants n’est pas pratiquée dans le Centre de Kiné à Montpellier. La rééducation périnéale femme est pratiquée par Karen BALLON.
Comment?
Comment vaincre l’éjaculation précoce et faire le test pour savoir si je suis éjaculateur précoce?
Comment se déroule l’hypnose et la sexothérapie corporelle pour les problèmes d’érection
Comment faire quand les IPDE5 (cialis, viagra) ne fonctionnent pas sur moi?
Comment se passe une consultation d’hypnose, de sexologie ou une téléconsultation en ligne?
Comment se libérer du tabac et arrêter de fumer avec l’hypnose?
Comment gérer ses peurs et phobies ou le stress lié à une opération chirurgicale?
C’est quoi?
Le LPG Cellu M6 chez la femme soin minceur – anticellulite, chez l’homme pour perdre de ventre et médical après une chirurgie de liposuccion
Le drainage lymphatique pour retrouver des jambes légères et la pressothérapie
Un massage relaxant comme l’hypnomassage et le massage du monde
Masseur Kiné – Hypnothérapeute – Sexologue
Téléconsultation en visio de chez vous – Consultation à Montpellier au cabinet
Vos RDV de kiné, rééducation, ondes de choc: Téléphonez au 04 67 17 26 33
Vos RDV d’ostéopathie avec Arnaud ADRIAN: Téléphonez au 06 61 62 62 04