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Rééducation de la fracture du calcaneum

Traumatologie

Rééducation de la fracture du calcaneum

Le calcanéum est l’os du talon et selon la gravité de la fracture, la reeducation du calcaneum a une durée de 3 à 4 mois.

Le traitement de la fracture du calcanéum est en fonction de la gravité (fracture du calcanéum avec ou sans déplacement), l’opération du calcaneum est indiquée pour les formes graves avec déplacement et la rééducation kiné sera un peu différente car le temps de guérison est modifié.

Le Cabinet prend un seul patient par demi-heure pour une meilleure qualité des soins. Les séances de kinésithérapie avec prescription médicale pour la rééducation de la fracture du calcanéum sont remboursées par la sécurité sociale et les mutuelles.

Ce protocole a été réalisé en collaboration avec:

Matthieu CESAR, Chirurgien Orthopédiste
Ancien Chef de Clinique du CHU Lapeyronie de Montpellier

Ce protocole est une base de travail pour la rééducation kiné de la fracture du calcanéum, il est bien sûr adapté à chaque patient en fonction de l’évolution de la guérison.
Les grandes lignes du traitement et les délais sont donnés à titre indicatif.

Présentation de la fracture du calcaneum

Mécanisme de la fracture du calcaneum:

La fracture du calcaneum intervient après une chute importante à la verticale. Cette fracture est relativement fréquente et le plus souvent grave.

 

Traitement de la fracture du calcaneum :

Le traitement de la fracture du calcaneum sera fonction de la gravité :

  • Traitement fonctionnel: fracture sans déplacement
  • Traitement orthopédique: pose d’un plâtre
  • Traitement chirurgical: fracture grave et complexe

 

 

La rééducation après fracture du calcaneum varie légèrement en fonction de la présence ou pas d’une opération au niveau du talon. La prise en charge est en fonction de l’évolution de la guérison.

Les objectifs de la rééducation de la fracture du calcanéum :

  • Conserver la mobilité des articulations du pied
  • Éviter l’amyotrophie
  • Limiter et drainer l’oedème
  • Lutter contre la douleur
  • Éviter les adhérences cicatricielles pour le traitement chirurgical
  • Reprise de la marche sans boiterie

 

Les moyens de la rééducation de la fracture du calcanéum :

Drainage Lymphatique Manuel, Pressothérapie pour drainer l’oedème: Ils permettent un meilleur échange tissulaire. Le Drainage Lymphatique Manuel est un Massage doux qui permet de « relancer »  et de stimuler la circulation lymphatique afin d’augmenter les échanges entre les tissus, le sang et la lymphe. Le DLM « désengorge » les tissus avec l’évacuation des liquides et des déchets métaboliques, ainsi la sensation de lourdeur disparait. La pressothérapie peut compléter le DLM. L’augmentation des flux lymphatiques et veineux permettent une meilleure résorption des liquides.

Voir ici le drainage lymphatique manuel

Voir ici la Pressothérapie

Rééducation de la Fracture du Calcaneum

Les mobilisations : Mobilisation précoce active et passive de toutes les articulations du pied et des orteils. Elles permettent de mobiliser l’articulation en douceur pour éviter l’enraidissement et l’impotence. Les mobilisations passives sont effectuées par le kiné. Les mobilisations actives sont un mouvement pratiqué par le patient avec possibilité d’être contre résistance. Voir ici les mobilisations passives et actives

Déambulation: À partir du 10ème jour déambulation sans appui avec les cannes anglaises puis mise en charge progressive entre le 30ème et le 45ème jour pour le traitement fonctionnel. Pour les traitements orthopédique et chirurgical les délais sont modifiés et sont en fonction du plâtre et de la chirurgie (généralement après 45 jours). Des chaussures souples à semelles épaisses sont conseillées pour la reprise d’appui.

Cryothérapie pour lutter contre l’inflammation, l’oedème et la douleur: Elle permet de diminuer les phénomènes d’hyperthermie et de lutter contre le gonflement et les oedèmes grâce à son action vaso-constrictive.

Electrothérapie antalgique pour lutter contre la douleur: Elle permet de diminuer les douleurs. la stimulation électrique permet d’agir sur les récepteurs à la douleur (nocicepteur) et de diminuer leur action. Elle peut agir aussi pour fabriquer et libérer des endorphines qui  sont des substances naturelles contre la douleur.

La physiothérapie: Voir ici la physiothérapie antalgique

Travail global : Gymnastique générale du membre inférieur et électrostimulation pour lutter contre l’amyotrophie

Travail des cicatrices avec le LPG Cellu M6 Médical:  Pour les traitements chirurgicaux la travail des cicatrices permet de limiter les adhérences et les fibroses. Voir ici la rééducation des cicatrices

Reprise progressive de l’appui et travail musculaire: Le renforcement musculaire actif du membre inférieur est en fonction de la charge autorisée. Le travail s’effectue progressivement sur les différents appareils de musculation comme le vélo, la presse. Voir le renforcement musculaire

Travail proprioceptif: Travail sur les plateaux instables. La proprioception permet l’apprentissage de la stabilité du pied. Voir la Proprioception

Cliquez sur les pages complémentaires :

Massage minceur         –         Remise en forme

Massage du monde        –         Hypnomassage

Drainage lymphatique     –        Pressothérapie

Ostéopathie           –            Rééducation kiné

Renseignements – Tarifs

Tarifs de la séance de Kiné

La rééducation de la fracture du calcanéum est remboursée par le régime obligatoire de la sécurité sociale et par le régime complémentaire des mutuelles avec une prescription médicale. Le Centre de Kiné à Montpellier pratique le tiers-payant avec les caisses de sécurité sociale et les mutuelles partenaires. Les honoraires pratiqués sont les honoraires conventionnels fixés par l’Assurance Maladie.

La cotation de la séance de kiné pour la rééducation de la fracture du calcanéum est AMS7,5.

 Voir ici les honoraires conventionnés des séances de kiné

PRENDRE RDV

Vos RDV de Kiné, Rééducation, Ondes de Choc: Téléphonez au 04 67 17 26 33  –  Vos RDV d’Ostéopathie avec Arnaud ADRIAN: Téléphonez au 06 61 62 62 04

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