Rééducation périnéale homme – opération de prostate – prostatectomie – incontinence – douleur – sexologie
Opération de prostate, incontinence, douleur, sexologie
Rééducation périnéale homme
Kiné urologique homme – votre kinésithérapeute spécialisé en rééducation périnéale homme pratique la reeducation du perinee et périnée-sphinctérienne au centre de kiné à montpellier. Cette rééducation du périnée homme s’effectue essentiellement avant et après opération de prostate, la prostatectomie totale, partielle ou chirurgie de la vessie et/ou pour des problèmes d’incontinence urinaire, des troubles de la miction, ou des douleurs pelviennes.
La rééducation périnéale homme avant opération de prostate et prostatectomie permet l’apprentissage des contractions avec des exercices spécifiques.
Après une intervention de prostate, notamment la prostatectomie, la reeducation perinee homme permet de travailler l’incontinence urinaire (sur les fuites urinaires) et de donner de nombreux conseils pour la reprise d’une vie sexuelle.
Après une opération de prostate, il peut avoir une dysfonction érectile plus ou moins temporaire qui sera traitée. Pour éviter la fibrose des corps érectiles (corps caverneux), pour garder l’élasticité et la longueur du pénis, pour récupérer l’érection, il est fortement recommandé de pratiquer une rééducation pénienne après prostatectomie. Cette reeducation penienne est une prise en charge médicale et psycho-sexologique. Bruno BERNARD, votre masseur kinésithérapeute, hypnothérapeute et sexologue vous accompagne pour retrouver une vie sexuelle épanouie et satisfaisante.
Parce que la santé sexuelle est une partie importante de votre santé en général, de votre bien-être, il est indispensable de traiter vos difficultés urologiques et sexuelles dans toutes les dimensions; les dimensions physiques, émotionnelles, mentales et relationnelles.
La rééducation périnéo-sphinctérienne homme est aussi pratiquée au centre de kiné montpellier pour les douleurs pelvi-périnéales, la pudendalgie, l’incontinence urinaire et en sexologie.
Pour le travail du plancher périnéal en kiné, la rééducation périnéale homme avec sonde ou électrodes et en biofeedback peut être pratiquée. Elle est aussi complétée par des exercices de posture et un travail respiratoire et abdominal.
Votre kinésithérapeute spécialisé rééducation périnéale homme vous présente les indications, la kinésithérapie du périnée masculin et de la rééducation pénienne après prostatectomie.
Les séances de rééducation kiné du périnée homme sont pratiquée sur prescription médicale et sont remboursées par la sécurité sociale et les mutuelles. Vous trouverez ci-dessous les renseignements – tarifs des séances et prendre RDV pour une téléconsultation ou consultation de sexologie.
Présentation de la rééducation périnéale homme
Elle est prescrite pour:
- La préparation pré-opératoire à une intervention ou chirurgie de la prostate
- La rééducation post-opératoire à une intervention ou chirurgie de la prostate
- Les difficultés de miction, incontinence urinaire (rééducation seule ou associée)
- Les troubles sexuels: Les troubles de l’érection et l’éjaculation précoce. La rééducation périnéale en sexologie peut s’effectuer seule ou être associée.
- Les douleurs: pudendalgie et douleurs périnéales, pelviennes, péniennes (du pénis) et testiculaires.
Remarque: Après une opération de prostate (prostatectomie), la rééducation peut être pratiquée pour l’incontinence urinaire et pour la dysfonction érectile secondaire. Voir ci-dessous.
La rééducation du périnée pratiquée en kiné sera adaptée en fonction du bilan initial et des objectifs définis par le patient et le masseur kinésithérapeute.
Les différentes techniques de rééducation du périnée sont:
- Techniques manuelles
- Biofeedback: Travail avec visualisation des contractions musculaires sur un écran permettant d’observer le travail réalisé et de le corriger si nécessaire
- Electrostimulation
- Rééducation posturale et travail abdomino-respiratoire
- Conseils thérapeutiques en santé sexuelle et en hygiène de vie
- Apprentissage d’exercices pour l’auto-rééducation chez soi
Le travail peut s’effectuer par l’intermédiaire d’une sonde ou d’électrodes. Le choix des techniques thérapeutiques s’effectue avec le consentement du patient.
Opération de prostate – Prostatectomie
La rééducation pré-opératoire d’une opération de prostate et prostatectomie:
Elle nécessite généralement peu de séances (2 à 5 séances). Elle a pour but une prise de conscience des mouvements et des contractions possibles au niveau de la zone périnéale. Le « repérage » et le travail des muscles du périnée avec le kiné sera effectué. Ces séances permettent aussi l’apprentissage par le patient d’exercices qui pourront être reproduits au domicile. Ces exercices devront être pratiqués avant l’intervention mais aussi et surtout après l’intervention dès l’autorisation par le chirurgien afin de lutter contre les fuites urinaires.
Durant ces premières séances, des conseils en hygiène de vie et des informations sur les effets secondaires des interventions vous seront communiqués et expliqués. Les 2 principaux effets secondaires sont l’incontinence urinaire et la dysfonction érectile secondaire à la prostatectomie. La dysfonction érectile dépend également de la préservation ou non des bandelettes nerveuses lors de l’opération.
La rééducation post-opératoire d’une prostatectomie et des interventions de prostate:
Elle sera pratiquée à distance de l’opération quand la cicatrisation sera acquise (délais selon avis du chirurgien, généralement 4 à 6 semaines après l’intervention chirurgicale). Son but est d’optimiser la contraction restante afin de limiter les retentissements au niveaux de l’appareil urinaire et d’éviter les fuites urinaires. Le travail s’effectue avec des contractions périnéales, le plus souvent en biofeedback pour apprendre à contrôler les processus sphinctériens involontaires. C’est « apprendre à faire marcher votre sphincter » de façon automatique et involontaire pour la continence des urines. Cette rééducation est plus ou moins longue et dépend de nombreux facteurs.
Pour récupérer une vie sexuelle et la fonction érectile du pénis après une prostatectomie, il est recommandé d’effectuer précocement une rééducation pénienne. Cette rééducation pénienne est médicale et psycho-sexologique. Afin d’éviter la fibrose des corps érectiles du pénis (les corps caverneux), et de garder l’élasticité et la longueur du pénis, il est préconisé l’obtention de 2 érections par semaine. Après la prostatectomie et en l’absence d’érection naturelle, ces érections peuvent être obtenues médicalement avec les injections intra-caverneuse de médicament (les inducteurs d’érection comme l’edex), ou avec les médicaments oraux (viagra, cialis qui sont les IPDE5 facilitateurs d’érection…) ou avec le vacuum qui est une pompe à vide. Des conseils psycho-sexologiques pour une reprise de la sexualité sont expliqués par Bruno BERNARD, Masseur Kinésithérapeute, Hypnothérapeute et Sexologue. La santé sexuelle et la reprise d’une sexualité conseillée dans les 3 mois, font partie intégrante de votre bonne santé globale. Il est donc essentiel de discuter sexologie lors des séances de kiné périnéale pour limiter les impacts et les effets de la dysfonction érectile.
La durée de la rééducation et la rééducation en elle-même sont en fonction du type d’intervention (prostatectomie totale, partielle, radiothérapie, curiethérapie…), des effets secondaires, de la récupération des fonctions urinaires et sexuelles.
Le but de la rééducation périnéale, sexologique et pénienne est l’obtention d’une bonne qualité de vie globale.
Pour accompagner les opérations de prostate, il est possible d’effectuer en consultation à Montpellier ou en téléconsultation à distance, une séance d’hypnose médicale afin de préparer et de limiter les impacts psychologiques provoqués par l’ablation de cet organe symbolique.
Voir ici l’hypnose pour préparer et l’après chirurgie de prostate (prostatectomie)
Parce que la santé sexuelle est une partie importante de votre bonne santé en général, il est indispensable de prendre en charge globalement les troubles touchant la sphère uro-génitale et cela dans toutes les dimensions: physique, mentale, émotionnelle, relationnelle…
La rééducation sexologique homme s’effectue pour les troubles sexuels qui sont présents dans la vie de l’Homme ou qui peuvent arriver après une chirurgie (de prostate, de vessie ou autre).
Le travail spécifique des muscles du plancher pelvien permet de traiter les troubles sexuels tels que les troubles de l’érection et l’éjaculation précoce (moins de 1minute) ou rapide (moins de 4 à 5 minutes).
Rééducation périnéale en sexologie homme
Le relâchement du périnée peut avoir des effets positifs sur l’éjaculation précoce. Le travail périnéal pratiqué permet une prise de conscience de toute la zone périnéale et sexuelle. Les séances du périnée peuvent se pratiquer seules mais plus généralement elles sont en complément aux séances d’hypnose et de sexologie. Les séances périnéales en sexologie permettent l’apprentissage de l’anatomie, de la physiologie et du relâchement musculaire du plancher périnéal et de la sphère sexuelle.
La rééducation du périnée permet aussi d’améliorer la qualité de l’érection lorsque sont présents les troubles érectiles notamment après chirurgie de la prostate.
Voir ici l’hypnose et sexologie pour l’éjaculation précoce ou rapide
Voir ici l’hypnose pour le stress de performance, les troubles du désir et de la libido
La rééducation pour les troubles de la miction et l’incontinence urinaire:
En dehors des problèmes de prostate, il peut survenir des fuites urinaires notamment après un effort ou pour ds problèmes neurologiques.
Selon le bilan initial la rééducation périnéo-sphinctérienne pourra comprendre des conseils thérapeutiques d’hygiène de vie, des techniques de prise de conscience du plancher périnéal, du biofeedback et de l’électrostimulation.
Les douleurs périnéales, pelviennes, péniennes (du pénis) et testiculaires:
Ces douleurs peuvent être sous forme de brûlures lors de la miction, provenir des testicules ou lors de l’éjaculation. La consultation d’un médecin (généraliste ou urologue) permet de déterminer les causes grâce à des examens.
Il arrive régulièrement que l’on ne trouve pas de causes aux douleurs, tous les examens sont normaux. Des médicaments anti-douleur peuvent être prescrits par le Médecin.
Les douleurs et la souffrance du patient peuvent également être prise en charge par la rééducation périnéale homme.
L’hypnose en tant que méthode non médicamenteuse peut être pratiquée pour soulager et permettre de retrouver un meilleur quotidien.
Pudendalgie
La pudendalgie est une douleur périnéale souvent chronique d’origine neuropathique du nerf pudendal. Elle peut être soulagée par la rééducation du périnée chez l’homme.
Elle se manifeste par une sensation de brûlure aiguë et parfois par un engourdissement dans la région du périnée (entre les organes génitaux et l’anus). Cette douleur est souvent aggravée en position assise sauf sur les toilettes et peut être soulagée par la kinésithérapie.
Les techniques de rééducation de la pudendalgie:
- Un travail de relâchement du périnée et des muscles pouvant comprimer le nerf pudendal sur son trajet (canal d’alcock) par des techniques manuelles
- Des étirements des muscles du bassin et de la fesse (muscle obturateur interne et piriforme) pour libérer les différentes zones de passage du nerf pudendal
- Apprentissage d’auto-étirements et des mobilisations du bassin
- De l’électrostimulation à visée antalgique
- Des conseils thérapeutiques et en hygiène de vie
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De chez vous ou à Montpellier
Téléconsultation en ligne et Consultation
PRENDRE RDV
Renseignements – Tarifs
La rééducation périnéale homme est pratiquée par:
Bruno BERNARD, Masseur Kiné, Hypnothérapeute, Sexologue, Sexothérapeute et Hypnose en sexologie
Philippe KIEFFER, Masseur Kiné
La rééducation en sexologie homme et la santé sexuelle est pratiquée par:
Bruno BERNARD, Masseur Kiné, Hypnothérapeute, Sexologue, Sexothérapeute et Hypnose en sexologie
Renseignements: 04 67 17 26 33
Adresse: 6 Rue des Bougainvilliers, rés. le Capitole Apt 239, 34070 MONTPELLIER
La rééducation du périnée homme est remboursée par le régime obligatoire de la sécurité sociale et par le régime complémentaire des mutuelles avec une prescription médicale. Le Centre de Kiné à Montpellier pratique le tiers-payant avec les caisses de sécurité sociale et des mutuelles partenaires. Les honoraires pratiqués sont les honoraires conventionnels fixés par l’Assurance Maladie.
La cotation de la séance de kiné pour la rééducation périnéale et sexologie homme est RAB 8,5.
Voir ici les honoraires conventionnés des séances de kiné
La rééducation chez les enfants n’est pas pratiquée dans le Centre de Kiné à Montpellier.
Vos RDV de kiné, rééducation, ondes de choc: Téléphonez au 04 67 17 26 33 – Vos RDV d’ostéopathie avec Arnaud ADRIAN: Téléphonez au 06 61 62 62 04
RDV en ligne pour les séances de LPG cellu m6, hypnose, sexologie, sexothérapie, massage, remise en forme, drainage lymphatique et pressothérapie
RDV en ligne pour téléconsultation à distance hypnose et sexologie – sexothérapie
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