Rééducation de l’hémiplégie
Neurologie
Rééducation de l’hémiplégie
La rééducation débute par un bilan kinésithérapique de l’hémiplégie. La rééducation kiné de l’hémiplégie est en fonction des troubles. On parle de Neurologie par une atteinte du Système Nerveux. Il existe le Système Nerveux Central (SNC) qui est le Cerveaux et la Moëlle Épinière (ou Spinale) et le Système Nerveux Périphérique (SNP).
L’atteinte du Système Nerveux Central peut engendrer une perte fonctionnelle qui pourra être rééduquée. La rééducation s’effectue avec des exercices kiné spécifique à l’hémiplégie.
Le Cabinet prend un seul patient par demi-heure pour une meilleure qualité des soins. Les séances de reeducation de l hemiplegie avec prescription médicale sont remboursées par la sécurité sociale et les mutuelles.
Présentation de l’hémiplégie
L’hémiplégie est une perturbation motrice d’un hémicorps par suite d’une lésion au niveau cérébral. Les causes sont surtout vasculaires, accidents vasculaires cérébraux (AVC), mais aussi traumatiques, tumorales, infectieuses ou inflammatoires.
Elle présente des troubles de la motricité tels que : un déficit moteur, la spasticité, des syncinésies.
L’hémiplégie présente également un déficit de sensibilité et de troubles tels que : des troubles de la parole et du langage, la perception visuelle, la mémoire, l’attention, les facultés d’apprentissage, les réactions émotionnelles.
Le pronostic est influencé par: le type de la lésion etde son étendue, l’âge, les facteurs de comorbidités, la précocité de la prise en charge en rééducation, le coté atteint.
On distingue 4 phases de l’hémiplégie:
Aiguë: Elle s’étend de la survenue de l’accident à la stabilité des signes vitaux
Subaiguë: Il n’existe plus de risques vitaux. Après la période flasque, la période de retour de la motricité débute. La rééducation peut commencer ce moment.
La phase restauration de neurologique: La rééducation devient très fonctionnelle.
La phase de séquelles: On cherche à conserver, voire à développer les acquis et la qualité de vie.
Rééducation de l’hémiplégie
C’est une liste non exhaustive et qui sera adaptée en fonction de l’avancée de la pathologie du patient.
Mobilisation articulaire pour retrouver ou conserver les amplitudes: Elles permettent de mobiliser l’articulation en douceur pour éviter l’enraidissement et l’impotence. Les mobilisations passives sont effectuées par le kiné. Les mobilisations actives sont un mouvement pratiqué par le patient avec possibilité d’être contre résistance. Voir ici les mobilisations passives et actives.
Lutte contre la spasticité, par des étirements: Ils permettent d’assouplir la fibre musculaire. Il est nécessaire de récupérer l’extensibilité d’un muscle pour récupérer les amplitudes articulaires et lutter contre la raideur. Voir ici les étirements
Le massage contre les douleurs: Il entraîne des effets vasomoteurs et trophiques grâce à l’action de drainage et de mobilisation des tissus. Il permet une prise de conscience du corps dans sa globalité, apporte une meilleure circulation de l’énergie et redynamise l’organisme. Son action entraîne un relâchement musculaire, une diminution des tensions grâce à son effet antalgique et il a une action circulatoire.
Travail fonctionnel:
- Travail de la marche: lever de genoux, marche arrière…
- Exercices d’équilibre: sur une jambe, sur plan instable, les yeux fermés… Voir ici la Proprioception
- Exercices spécifiques pour le bras et la main: recherche d’objets, travail des doigts, attraper des objets…
- Exercices spécifiques pour le membre inférieur: vélo, presse, travail avec les élastiques …
- Exercices fonctionnels à visée d’amélioration des gestes du quotidien: marche, attraper des objets en hauteur…
- Prévention des chutes
C’est une liste non exhaustive et qui sera adaptée en fonction de la problématique du patient.
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Renseignements – Tarifs
La rééducation de l’hémiplégie est pratiquée par les masseurs kinésithérapeutes du Centre de Kiné à Montpellier.
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Bruno BERNARD, Masseur Kiné et Hypnothérapeute
Philippe KIEFFER, Masseur Kiné
Renseignements: 04 67 17 26 33
Adresse: 6 Rue des Bougainvilliers, rés. le Capitole Apt 239, 34070 MONTPELLIER
La rééducation de l’hémiplégie est remboursée par le régime obligatoire de la sécurité sociale et par le régime complémentaire des mutuelles avec une prescription médicale. Le Centre de Kiné à Montpellier pratique le tiers-payant avec les caisses de sécurité sociale et les mutuelles partenaires. Les honoraires pratiqués sont les honoraires conventionnels fixés par l’Assurance Maladie.
La cotation de la séance de kiné pour l’hémiplégie est NMI 9.
Voir ici le prix de la séance de rééducation de l’hémiplégie
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