Rééducation de la fracture du col du fémur après chirurgie par ostéosynthèse:

Les mobilisations: Mobilisation passive puis active de la hanche pour lutter contre l’enraidissement. Ce sont des mouvements effectués en douceur au départ par le Kiné puis progressivement le patient effectuent seul les mouvements et enfin ils se font contre résistance. Les mobilisations permettent de récupérer les amplitudes en flexion, abduction de hanche. Voir ici les mobilisations

Le renforcement musculaire: Travail musculaire actif des muscles de la cuisse notamment des muscles quadriceps et ischion-jambiers ainsi que des muscles fessiers. Pour éviter l’amyotrophie, le renforcement musculaire peut être effectué par électrostimulation si les mouvements sont difficiles . Le travail des muscles de la jambe sont essentiel pour marcher correctement et sans boiterie. Voir ici le renforcement musculaire

La cryothérapie et l’électrothérapie antalgique: Ils permettent de lutter contre la douleur et aussi de limiter le gonflement. Voir ici la physiothérapie anti-douleur

Le drainage lymphatique manuel (DLM) et la pressothérapie: Ils permettent de drainer l’oedème. Le DLM est un massage doux qui permet de « relancer » et de stimuler la circulation lymphatique afin d’augmenter les échanges entre les tissus, le sang et la lymphe. Leurs actions permettent de diminuer le gonflement en « désengorgeant » les tissus avec l’évacuation des liquides et des déchets métaboliques, ainsi la sensation de lourdeur disparait. La pressothérapie peut compléter le DLM. Le principe pneumatique de la pressothérapie avec le gonflement – circulation de l’air – dégonflement, offre un massage doux qui stimule la circulation naturelle de la lymphe à travers le corps. L’augmentation des flux lymphatiques et veineux permettent une meilleure résorption des liquides. Voir ici le drainage lymphatique manuel et Voir ici la pressothérapie

Marcher: Pour le traitement orthopédique, il faut au début l’apprentissage de la marche avec cannes anglaises. Marcher avec les cannes est possible dès le début de la rééducation de la fracture du col du fémur lorsque l’appui n’est pas autorisé entièrement. La correction du déroulement du pied et de la marche s’effectue sans l’appui des cannes au début puis en appui progressif avec les cannes et en fin de rééducation sans cannes.

Rééducation proprioceptive: Lorsque l’appui total est possible la rééducation s’effectue avec les plateaux instables. La proprioception est très important car elle permet l’apprentissage de la stabilité du pied. Voir ici la proprioception

Auto-rééducation de la hanche: Apprentissage d’exercices à reproduire chez soi pour la rééducation.