La rééducation d’une fracture du calcanéum se fait progressivement après la phase d’immobilisation. Elle comprend la récupération de la mobilité de la cheville et de l’arrière-pied, la diminution de l’œdème, le renforcement du mollet, la reprise progressive de l’appui et un travail de la marche. Le programme est adapté selon qu’il s’agisse d’une fracture du talon simple ou opérée.

La consolidation osseuse d’une fracture du calcanéum prend environ 3 mois. Cependant, la récupération complète peut nécessiter 6 à 12 mois, surtout en cas de fracture déplacée ou chirurgicale. La durée dépend de la gravité, de l’atteinte articulaire, du respect de l’interdiction d’appui et de la rééducation.

L’immobilisation dure généralement 6 à 8 semaines sans appui. En cas de fracture non déplacée, une botte ou un plâtre est utilisé. Après chirurgie, la durée peut être similaire mais la reprise d’appui est plus progressive.

La marche sans appui débute rapidement avec des cannes. La reprise d’appui partiel est souvent autorisée vers 6 à 8 semaines selon l’évolution radiologique. La marche normale sans boiterie peut prendre 3 à 4 mois, parfois davantage pour les fractures complexes.

Oui, certaines fractures du calcanéum peuvent entraîner une raideur de l’arrière-pied, des douleurs persistantes, une arthrose sous-talienne et une diminution de la mobilité. Une rééducation adaptée permet de limiter ces complications.

Les cannes sont généralement retirées lorsque l’appui complet est autorisé et indolore, le plus souvent entre 6 et 10 semaines après une fracture du calcanéum. Pendant la phase initiale, la marche se fait sans appui (avec deux cannes), puis avec appui partiel progressif avant un appui complet. Le retrait des cannes dépend du type de fracture du talon, de la présence ou non d’une chirurgie, de la consolidation osseuse confirmée par radiographie et de la stabilité de la marche. Il est important de ne pas supprimer les cannes trop tôt afin d’éviter une surcharge prématurée du talon et un risque de douleurs persistantes.

La reprise du travail dépend du type d’activité, de la gravité de la fracture et de la récupération fonctionnelle. Un travail sédentaire peut parfois être repris vers 2 à 3 mois. Un métier physique nécessite souvent un délai plus long.

La reprise du sport après une fracture du talon est généralement envisagée entre 3 et 6 mois, selon la gravité de la fracture et l’évolution de la rééducation. Elle dépend du type de fracture du calcanéum (avec ou sans déplacement), de la présence d’une chirurgie, de la récupération de la mobilité, de la force musculaire et de l’absence de douleur à l’appui. La reprise se fait progressivement avec au départ une marche rapide, puis du vélo ou natation suivi de la course légère et enfin sports à impact (football, tennis, trail…). Les sports à forte sollicitation peuvent nécessiter un délai plus long, parfois jusqu’à 6 à 9 mois. Un retour trop précoce peut favoriser douleurs persistantes ou complications articulaires.

La conduite après une fracture du calcanéum est généralement déconseillée pendant la période d’immobilisation et tant que l’appui complet n’est pas autorisé. En pratique la reprise est envisageable lorsque l’appui est indolore et la récupération suffisante de la force et de la mobilité nécessaire pour freiner efficacement. Pour une fracture du talon droit (pied utilisé pour l’accélérateur et le frein), la reprise de la conduite intervient souvent après 6 à 8 semaines minimum, parfois davantage en cas de chirurgie. Pour une fracture du pied gauche (boîte automatique), la reprise peut être plus précoce, sous réserve d’un avis médical.