Chez l’homme jeune, l’érection est généralement fonctionnelle sur le plan physiologique.

L’anxiété de performance, les blocages sexuels, la peur de ne pas assurer au lit, une nouvelle (ou un nouveau) partenaire, un contexte sexuel inhabituel, des expériences sexuelles passées négatives ou des complexes de la taille de son pénis peuvent amener l’homme jeune à prendre du Viagra, Cialis ou Tadalafil. Dans ces situations, le recours au médicament apparait comme une solution rassurante aux pensées anticipatoires de « Et si ça marchait pas », ‘Et si je perds mon érection », « Et si je reçois ».

La prise d’IPDE5 donne l’impression à l’homme de prendre le contrôle sur son érection et de la sécuriser. Cette stratégie peut cependant renforcer l’idée que l’érection dépend d’un facteur externe au détriment de la confiance en ses propres capacités érectiles.

👉 Quand l’homme anticipe une possible défaillance et prends du Viagra, il conditionne son érection au médicament au lieu que celle-ci soit un phénomène spontané et naturel. Les IPDE5 jouent ainsi un rôle psychologique rassurant en réduisant la pression de performance sexuelle et en favorisant la perception de maitrise de son érection, de contrôle de sa sexualité et d’assurer la réussite d’un rapport sexuel. Ce sentiment de sécurité va paradoxalement renforcer les peurs de la panne d’érection et peut créer un cercle vicieux d’utilisation « préventive ». La sexothérapie corporelle et l’hypnose permettent de réduire l’anxiété de performance.

Chez certains hommes jeunes, prendre du Viagra, Cialis ou Tadalafil ne vise pas uniquement à éviter une panne mais aussi à optimiser ou prolonger la performance sexuelle. Les IPDE5 sont alors utilisés comme un « dopant sexuel » afin d’augmenter la rigidité de l’érection, de prolonger la durée de cette dernière, pour impressionner sa (son) partenaire et parfois pour retarder l’éjaculation ou pouvoir recommencer un rapport sexuel plus rapidement notamment en présence d’éjaculation rapide ou précoce. Cette envie de « surperformer » est encore plus marquée dans les contextes qui sont associés à la vigueur de l’érection et de son endurance tels que le libertinage, des pratiques prolongées ou intenses (BDSM, multipartenariat, chemsex..) ou encore lors de consommations associées (alcool, substances psychoactives, chemsex) qui altèrent la qualité de l’érection. Ces contextes sont à haut risque de panne où l’homme peut ne pas bander, bander mou ou débander.

👉 Dans ces situations, les IPDE5 sont un « dopant », un « correcteur pharmacologique » qui permet de maintenir une érection rigide malgré la fatigue, l’alcool ou la pression du contexte. Si cette stratégie peut fonctionner ponctuellement, elle ne règle pas les mécanismes psychosexuels sous-jacents et peut accentuer la dépendance psychologique au médicament.

Le problème n’est pas tant l’utilisation ponctuelle des IPDE5 que la place qu’ils prennent dans la représentation de la sexualité. Lorsque le médicament devient indispensable pour se sentir capable, désirable ou performant, la confiance sexuelle personnelle peut progressivement s’éroder.

👉 L’homme peut alors avoir l’impression qu’il ne « sait plus faire sans » même si son corps en est capable. Cette perte de confiance renforce l’anxiété de performance et entretient un cercle vicieux : peur d’un échec → prise du médicament → soulagement temporaire → doute sans médicament. L’hypnose pour la confiance sexuelle permettent de restaurer la confiance en soi et d’améliorer l’estime de soi.

Chez les hommes jeunes dont l’érection fonctionne déjà correctement, les IPDE5 peuvent produire une érection plus rigide, plus ferme et plus durable que leur érection habituelle. Cette rigidité accrue peut être vécue comme une amélioration, voire comme une nouvelle norme de référence. Progressivement, l’homme peut s’habituer à cette sensation d’érection très dure et commencer à comparer ses érections naturelles à celles obtenues sous médicament.

Lorsque les IPDE5 ne sont pas pris, l’érection peut alors être perçue comme « moins bonne », « pas assez dure » ou insuffisante alors qu’elle reste physiologiquement normale. Ce décalage entre l’érection naturelle et l’érection pharmacologiquement renforcée peut fragiliser la confiance en son propre fonctionnement sexuel et alimenter un doute injustifié. Le risque n’est pas une perte de capacité érectile mais une perte de confiance dans une érection pourtant normale, renforçant ainsi l’anxiété de performance et le recours répétitif au médicament.

👉 Le risque n’est pas une perte de capacité érectile mais une perte de confiance dans une érection pourtant normale, renforçant ainsi l’anxiété de performance et le recours répétitif au médicament.

Pour mieux comprendre pourquoi ces situations sont si fréquentes chez l’homme jeune, il est utile de rappeler brièvement comment fonctionnent les IPDE5.

Comment fonctionnent les IPDE5 chez l’homme jeune ?

Le Viagra, le Cialis et le tadalafil sont des Inhibiteurs de la Phosphodiestérase de type 5 (IPDE5) dont le rôle est d’améliorer la circulation sanguine dans le pénis en facilitant l’afflux de sang lors d’une excitation sexuelle. Ils ne provoquent pas une érection à eux seuls et n’agissent ni sur le désir sexuel, ni sur l’excitation psychique.

Chez l’homme jeune, dont le système vasculaire est généralement sain, les IPDE5 peuvent renforcer la rigidité et la durée de l’érection à condition que le cerveau soit déjà engagé dans l’excitation sexuelle. Autrement dit, le médicament agit sur la réponse physique mais il ne supprime ni le stress, ni la peur de l’échec, ni la pression de performance. Si le contexte émotionnel n’est pas favorable, le médicament peut avoir peu d’effet, voire aucun effet.

Pourquoi les IPDE5 ne marchent pas toujours chez l’homme jeune ?

Chez l’homme jeune, les difficultés d’érection sont le plus souvent liées à des facteurs psychosexuels plutôt qu’à un problème organique. Lorsque le stress, l’anxiété de performance ou le contrôle excessif prennent trop de place, le corps peut rester en état de vigilance plutôt qu’en état de détente ce qui freine le mécanisme naturel de l’érection.

Dans ces situations, même en présence d’un IPDE5, le cerveau peut ne pas envoyer le « signal d’autorisation » nécessaire à l’érection. Plus l’homme surveille son érection, cherche à vérifier si le médicament agit ou anticipe un possible échec, plus il renforce involontairement le blocage. Le problème n’est alors pas l’efficacité du médicament mais le fait que l’érection est empêchée par la peur de l’échec et la pression de performance, sur lesquelles les IPDE5 n’ont pas d’action directe. C’est la principale raison pour laquelle les IPDE5 ne « fonctionnent pas » chez certains hommes.

👉 L’érection en elle-même fonctionne, c’est la peur qui empêche celle-ci.

Chez certains hommes jeunes, l’utilisation du Viagra, Cialis ou Tadalafil ne répond plus uniquement à une difficulté ponctuelle mais devient progressivement une nécessité pour se sentir en sécurité sexuellement. Le médicament n’est alors pas utilisé pour traiter un trouble érectile médical mais comme une béquille psychologique destinée à réduire la peur de l’échec, à apaiser l’anxiété de performance, ou à maintenir un niveau de performance jugé rassurant dans certains contextes à « haut-risque » (première fois, aventure d’un soir, multi-partenariat, libertinage…).

Cette béquille donne l’impression de reprendre le contrôle sur l’érection et de sécuriser le rapport sexuel. Toutefois, à mesure que la confiance est placée dans le médicament plutôt que dans ses propres sensations corporelles, l’homme peut douter de plus en plus de sa capacité à obtenir ou maintenir une érection sans aide extérieure. Le soulagement procuré par le médicament est réel, mais souvent temporaire et ne permet pas de restaurer durablement une confiance sexuelle autonome.

👉 Sur le plan physiologique, les IPDE5 « n’abîment » pas l’érection. Chez l’homme jeune, le risque principal n’est donc pas une perte de capacité érectile, mais une perte de confiance dans une érection pourtant normale.