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Kiné - Massage - Ostéo Cellu M6 - Coaching

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B. BERNARD – P. KIEFFER – F. EURAN – C. THOREZ – K. MERLAND

CENTRE DE KINÉ MONTPELLIER


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Rééducation de la Coiffe des Rotateurs de l'Épaule opérée

Rééducation après réparation de la coiffe des rotateurs de l’épaule

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 Rééducation de la coiffe des rotateurs de l’épaule opérée sous arthroscopie

Le Cabinet prend un seul patient par demi-heure pour une meilleure qualité des soins. Les séances avec prescription médicale sont remboursées par la sécurité sociale et les mutuelles. 

 

Réparation après Chirurgie de la Coiffe des Rotateurs de l’épaule sous Arthroscopie.

 

Ce Protocole a été réalisé en collaboration avec :
Matthieu CESAR
Chirurgien Orthopédiste
Ancien Chef de Clinique du CHU Lapeyronie de Montpellier.

Ce protocole est une base de travail pour la rééducation. Il est bien sûr adapté à chaque patient en fonction de l’évolution de la guérison.
Les grandes lignes du traitement et les délais sont donnés à titre indicatif.

La durée de la rééducation avec le Kiné est de 6 mois, puis l’autorééducation seule jusqu’à 1 an post-opératoire.

Pour connaître l’anatomie et le mode opératoire de cette opération : cliquez ici

 

 

Phase 1 de J0 à J45 : Récupération passive

Indications :
5 séances / semaine

Immobilisation coude au corps :
Durant cette période, le coude doit toujours rester au corps pour permettre la cicatrisation tendineuse. L’immobilisation par attelle peut être levée dans la journée pour des phases de repos, des activités quotidiennes (manger, lire…), mais elle doit être remise la nuit ou lors des sorties pour éviter tout choc intempestif sur l’épaule.

Les mouvements interdits :

  • Pas d’élévation latérale (Abduction pure) ;
  • Pas de travail musculaire actif avant récupération complète des mobilités passives ;
  • Pas de contraction contre résistance du biceps (flexion de coude) ;
  • Pas de travail autopassif en Pouliethérapie.

Récupération d’une articulation « souple » :

    • Massage de l’épaule et de l’Omoplate: Il permet de « chauffer » l’articulation avant la rééducation et il se pratique aussi en fin de séance. ;
  • Travail pendulaire : C’est laisser le bras ballant avec un poids de 1,5 Kg et effectuer des petits cercles pour décoapter l’articulation. ;
  • Les mobilisations passives manuelles : Le Kiné effectue les mobilisations de l’épaule, le patient ne fait aucun mouvement lui-même. Cette technique permet de gagner en amplitude. A partir du 30ème jour, la mobilisation pourra être active aidée.

 

Cryothérapie et électrothérapie :
La cryothérapie a un effet anti-inflammatoire et un effet antalgique. L’électrothérapie permet de diminuer les douleurs grâce a un programme antalgique.

Apprentissage de l’autorééducation :
Le patient doit effectuer chez lui des mouvements identiques mains jointes ou à l’aide d’un bâton 5 minutes 5 fois par jour.

 

 

Phase 2 de J45 à J90: Récupération active

Indications :
3 séances / semaine.
La récupération des mobilités passives se poursuit jusqu’à ce qu’elle soit complète pour pouvoir débuter le travail actif aidé.

Massage de l’épaule, travail pendulaire,cryothérapie, électrothérapie:
Idem à la phase 1

Les mobilisations actives aidées :
Elévation antérieure : Allongé sur le dos, le patient utilise un bâton d’environ 90 cm de long avec les coudes tendus et les bras parallèles. Le patient doit pousser sur le bâton pendant toute la durée du mouvement pour réaliser une décoaptation et abaisser le moignon de l’épaule (aussi bien à la montée qu’à la descente). Lorsque le mouvement est bien assimilé en décubitus dorsal, celui-ci est réalisé en position assise puis en position debout selon les mêmes principes.
Rotation externe : Cette amplitude de mouvement se récupère coude au corps en premier puis avec le bras en élévation latérale à 90° (Abduction de l’épaule de 90°).
Rotation interne et Extension : Le travail s’effectue pour faire monter la main dans le dos (mouvement pour attacher un soutien gorge).

Mobilisation active débutée :
Elle débute après un sevrage progressif du bâton et lorsque les mouvements précédents sont correctement réalisés.

Musculation des muscles abaisseurs de l’épaule :
Après récupération complète des mobilisations passives, le travail des muscles fixateurs de l’Omoplate (notamment muscle grand dentelé), du muscle grand pectoral et du muscle grand dorsal débute. Ce travail s’effectue contre résistance du kiné ou avec un élastique.

 

 

Phase 3 après 3 mois : Récupération de la fonction globale

Poursuite des exercices précédents de mobilisation active et de musculation.
Rééducation globale et proprioception de l’épaule.

 

 

Informations Complémentaires

La rééducation de la Coiffe des Rotateurs est pratiquée par les Masseurs Kinésithérapeutes du Centre de Kiné à Montpellier.

Renseignements complémentaires par téléphone au 04 67 17 26 33.

 

Adresse : Centre de Kiné, 6 Rue des Bougainvilliers, Rés. le Capitole,  MONTPELLIER

Plan d’accès et Adresse du Centre de Kiné à Montpellier : Cliquez ici

 

Cet acte est remboursé par le Régime Obligatoire de la Sécurité Sociale et par le Régime Complémentaire des Mutuelles avec une prescription médicale. Le Centre de Kiné à Montpellier pratique le tiers-payant avec les caisses de Sécurité Sociale et des Mutuelles partenaires. Les honoraires pratiqués sont les honoraires conventionnels fixés par l’Assurance Maladie.